蛀牙裂開(kāi)牙齒松動(dòng)通常由齲齒進(jìn)展至牙髓炎或根尖周炎引起，可能伴隨牙痛、牙齦腫脹等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)處理。齲齒導(dǎo)致的牙齒結(jié)構(gòu)破壞可能引發(fā)牙體折裂，而感染擴(kuò)散至牙周組織時(shí)會(huì)出現(xiàn)松動(dòng)，治療方式包括根管治療、牙冠修復(fù)或拔牙后義齒修復(fù)。

1.齲齒進(jìn)展

齲齒長(zhǎng)期未治療會(huì)侵蝕牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)，導(dǎo)致牙齒脆弱易裂。細(xì)菌產(chǎn)生的酸性物質(zhì)持續(xù)破壞牙體組織，形成深齲洞后可能引發(fā)牙髓感染。此時(shí)需清除腐質(zhì)后進(jìn)行充填治療，若已傷及牙髓則需根管治療。常用藥物包括丁香油氧化鋅糊劑、氫氧化鈣蓋髓劑和玻璃離子水門(mén)汀。

2.牙髓炎

齲齒引發(fā)的牙髓炎癥會(huì)導(dǎo)致牙髓腔內(nèi)壓力增高，可能造成牙齒縱裂?；颊叱３霈F(xiàn)自發(fā)痛、冷熱刺激痛，夜間疼痛加劇。需通過(guò)根管治療清除壞死牙髓，配合使用甲醛甲酚溶液消毒根管，或選用樟腦酚合劑緩解疼痛。嚴(yán)重者需拔除患牙。

3.根尖周炎

牙髓感染擴(kuò)散至根尖周組織會(huì)引起骨質(zhì)吸收，導(dǎo)致牙齒松動(dòng)。急性期表現(xiàn)為咬合痛、牙齦膿腫，慢性期可能形成瘺管。治療需通過(guò)根管引流膿液，配合使用碘仿糊劑充填根管，口服甲硝唑片控制感染。骨質(zhì)破壞嚴(yán)重時(shí)需行根尖切除術(shù)。

4.牙周病

長(zhǎng)期牙周炎癥會(huì)破壞牙槽骨，使牙齒支持組織喪失。表現(xiàn)為牙齦出血、牙周袋形成和牙齒移位。需進(jìn)行齦上潔治和齦下刮治，局部應(yīng)用鹽酸米諾環(huán)素軟膏。晚期需采用牙周夾板固定松動(dòng)牙，或進(jìn)行引導(dǎo)性組織再生術(shù)。

5.外傷因素

咬硬物或外力撞擊可能導(dǎo)致已有齲壞的牙齒劈裂。根據(jù)折裂深度選擇斷冠粘接、根管治療后樁核冠修復(fù)，或拔除患牙。對(duì)于牙震蕩引起的松動(dòng)，可采用牙弓夾板固定，配合使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。

日常應(yīng)注意限制高糖飲食攝入，使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清潔牙齒，每半年進(jìn)行口腔檢查。出現(xiàn)牙齒敏感或隱裂時(shí)應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼，及時(shí)就診防止病情惡化。吸煙者需控制吸煙量以減少牙周病風(fēng)險(xiǎn)，糖尿病患者更需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生管理。