尿酸通常能降到正常水平,通過(guò)調(diào)整生活方式和藥物治療可有效控制血尿酸濃度。高尿酸血癥可能與遺傳、飲食結(jié)構(gòu)失衡、代謝異常等因素有關(guān),需根據(jù)具體病因采取干預(yù)措施。
降低尿酸的核心在于減少嘌呤攝入和促進(jìn)尿酸排泄。減少動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入有助于從源頭控制尿酸生成。每日飲水超過(guò)2000毫升可稀釋尿液中的尿酸濃度并加速排泄。規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)能改善代謝功能,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)癥狀。肥胖患者減輕體重有助于降低胰島素抵抗對(duì)尿酸代謝的影響。限制酒精攝入特別是啤酒,因其含有的鳥苷酸會(huì)競(jìng)爭(zhēng)性抑制尿酸排泄。
對(duì)于飲食控制效果不佳者,醫(yī)生可能建議使用抑制尿酸合成的別嘌醇片或非布司他片,促進(jìn)排泄的苯溴馬隆片也常用于臨床治療。合并痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時(shí),可配合秋水仙堿片緩解炎癥反應(yīng)。部分存在腎尿酸排泄障礙的患者,需聯(lián)合使用碳酸氫鈉片堿化尿液。藥物使用期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免長(zhǎng)期大劑量用藥引發(fā)不良反應(yīng)。
維持尿酸達(dá)標(biāo)需要長(zhǎng)期綜合管理,建議每3-6個(gè)月復(fù)查血尿酸水平。急性痛風(fēng)發(fā)作期應(yīng)保持患肢抬高休息,避免患處受壓。日常可增加低脂乳制品、櫻桃等具有輔助降尿酸作用的食物攝入。注意避免突然受涼或外傷誘發(fā)關(guān)節(jié)炎癥,出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)腫痛或尿酸居高不下時(shí)需及時(shí)風(fēng)濕免疫科就診調(diào)整治療方案。
2025-04-06
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