補(bǔ)牙后出現(xiàn)脹疼可能是正常術(shù)后反應(yīng),也可能與繼發(fā)齲、咬合異?;虿牧洗碳び嘘P(guān)。輕微脹疼通常1-3天可緩解,持續(xù)疼痛需排查牙髓炎或根尖周炎等并發(fā)癥。
補(bǔ)牙后短暫脹疼多因治療過程中牙體組織受機(jī)械刺激或材料固化收縮導(dǎo)致。復(fù)合樹脂填充時可能出現(xiàn)冷熱敏感,銀汞合金填充后偶見咬合不適。這類情況通常無需特殊處理,避免患側(cè)咀嚼、忌冷熱刺激食物后,癥狀多在24-72小時內(nèi)逐漸消退。若疼痛呈陣發(fā)性加劇伴夜間痛,可能提示牙髓充血發(fā)展為不可逆性牙髓炎,需及時進(jìn)行根管治療。使用玻璃離子水門汀等材料時,部分患者可能出現(xiàn)短暫化學(xué)性刺激反應(yīng),一般1周內(nèi)自行消失。
持續(xù)超過1周的脹疼需警惕繼發(fā)齲或填充缺陷。邊緣微滲漏導(dǎo)致細(xì)菌侵入可能引發(fā)繼發(fā)性齲齒,表現(xiàn)為自發(fā)痛和叩擊痛。填充體過高造成咬合創(chuàng)傷時,疼痛在咀嚼時加重,通過調(diào)磨修復(fù)體即可改善。極少數(shù)患者對復(fù)合樹脂中的甲基丙烯酸酯成分過敏,需更換為生物相容性更好的材料。深齲近髓者可能因診斷性誤差遺漏活髓暴露,后期出現(xiàn)根尖周膿腫時需配合CBCT檢查確診。
保持口腔清潔可使用含氟牙膏輕柔刷牙,飯后用沖牙器清除食物嵌塞。避免用補(bǔ)牙側(cè)咀嚼硬物,出現(xiàn)持續(xù)跳痛、牙齦腫脹或發(fā)熱時需立即復(fù)診。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)填充體老化或繼發(fā)齲,推薦每6個月進(jìn)行專業(yè)潔牙與咬合檢查。
2025-08-03
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