膀胱造瘺手術(shù)后可能對(duì)日常生活造成排尿方式改變、感染風(fēng)險(xiǎn)增加、活動(dòng)受限等影響,但通過規(guī)范護(hù)理可有效控制。
膀胱造瘺術(shù)后需長(zhǎng)期留置造瘺管引流尿液,患者需適應(yīng)體外集尿袋的使用。日常需定期更換造瘺口敷料,保持局部清潔干燥,避免尿液滲漏刺激皮膚。集尿袋需每日排空并每周更換,防止細(xì)菌滋生。術(shù)后初期可能出現(xiàn)輕微血尿或尿頻,通常1-2周內(nèi)緩解。體力活動(dòng)需避免劇烈運(yùn)動(dòng)或腹部受壓動(dòng)作,防止造瘺管移位,但可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。飲食上建議增加水分?jǐn)z入,每日飲水量保持在2000毫升以上,減少咖啡因及酒精攝入以防刺激膀胱。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)造瘺口周圍皮膚炎癥、導(dǎo)管堵塞或反復(fù)尿路感染。長(zhǎng)期留置導(dǎo)管可能增加膀胱結(jié)石風(fēng)險(xiǎn),需定期沖洗導(dǎo)管。部分患者因尿液異味或攜帶集尿袋產(chǎn)生心理壓力,需加強(qiáng)心理調(diào)適。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免游泳、泡澡等可能污染造瘺口的活動(dòng),淋浴時(shí)需用防水敷料保護(hù)。若出現(xiàn)造瘺口紅腫滲液、發(fā)熱或尿液渾濁等感染征象,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。
建議術(shù)后每1-2個(gè)月復(fù)查膀胱功能及導(dǎo)管狀況,選擇寬松衣物減少導(dǎo)管摩擦。夜間可將集尿袋固定于床旁低位,防止尿液反流。家屬應(yīng)協(xié)助觀察造瘺口情況,學(xué)習(xí)緊急處理導(dǎo)管脫落的方法。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素C酸化尿液,預(yù)防尿路感染。通過規(guī)范護(hù)理和定期隨訪,多數(shù)患者可逐步適應(yīng)術(shù)后生活變化。
2025-08-04
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