燙傷疤痕一般可以去除,但具體效果與疤痕類型、形成時間及個體差異有關(guān)。淺表性疤痕可能通過非手術(shù)方式改善,增生性疤痕或瘢痕疙瘩通常需綜合治療。
燙傷后早期形成的紅色或淺表疤痕,可通過硅酮凝膠敷料、壓力療法等非侵入性方式改善。硅酮凝膠能抑制成纖維細胞過度增殖,減少膠原沉積,臨床常用復方肝素鈉尿囊素凝膠、積雪苷霜軟膏等外用藥。壓力療法需持續(xù)使用彈力繃帶或定制壓力衣6-12個月,通過機械壓迫抑制疤痕增生。對于色素沉著型疤痕,脈沖染料激光或調(diào)Q激光能選擇性破壞黑色素,配合外用氫醌乳膏可減輕色沉。
形成超過1年的陳舊性增生疤痕或瘢痕疙瘩,往往需要聯(lián)合治療。局部注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液能軟化疤痕組織,每月1次連續(xù)3-5次。嚴重者可考慮手術(shù)切除后配合淺層X射線照射,降低復發(fā)概率。點陣激光通過微創(chuàng)熱損傷刺激膠原重塑,對凹凸不平的疤痕效果顯著,通常需3-5次治療,間隔2-3個月。近年開展的脂肪移植術(shù)能改善疤痕粘連,填充凹陷區(qū)域。
日常需避免疤痕部位暴曬,紫外線會加重色素沉著。保持疤痕濕潤有助于修復,可選用含維生素E的乳膏按摩。瘢痕體質(zhì)者應避免搔抓,新發(fā)傷口及時使用減張膠帶。治療期間出現(xiàn)紅腫、瘙癢等異常反應需暫停操作并就醫(yī)。疤痕完全消除較困難,但規(guī)范治療能顯著改善外觀和功能,建議至正規(guī)醫(yī)院燒傷科或整形科評估后制定個性化方案。
2024-11-28
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