成人扁桃體肥大是否需要手術(shù)需根據(jù)具體情況判斷。若反復(fù)發(fā)炎、影響呼吸或睡眠，通常建議手術(shù)切除；若無(wú)明顯癥狀，可先保守治療。

扁桃體肥大若伴隨反復(fù)急性化膿性扁桃體炎，每年發(fā)作超過(guò)4次或連續(xù)2年每年發(fā)作3次以上，手術(shù)干預(yù)能有效降低感染概率。這類患者常出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱、吞咽困難，扁桃體表面可見(jiàn)膿性分泌物。藥物治療效果不佳時(shí)，可考慮低溫等離子射頻消融術(shù)或傳統(tǒng)扁桃體剝離術(shù)。術(shù)后需注意避免劇烈咳嗽和進(jìn)食硬質(zhì)食物，防止創(chuàng)面出血。

對(duì)于阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者，肥大的扁桃體會(huì)導(dǎo)致夜間憋醒、白天嗜睡，長(zhǎng)期缺氧可能引發(fā)高血壓和心律失常。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)顯示呼吸暫停低通氣指數(shù)超過(guò)15次/小時(shí)時(shí)，聯(lián)合腺樣體切除能顯著改善通氣功能。但單純打鼾不伴血氧下降者，可通過(guò)減重、側(cè)臥睡姿等非手術(shù)方式緩解。

無(wú)癥狀的生理性扁桃體肥大無(wú)須特殊處理，日常注意避免辛辣刺激飲食，保持口腔清潔即可。若出現(xiàn)持續(xù)咽部異物感、發(fā)音含糊或進(jìn)食緩慢等癥狀，應(yīng)及時(shí)就診評(píng)估。術(shù)后恢復(fù)期需進(jìn)食溫涼流質(zhì)飲食1-2周，使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止繼發(fā)出血。