燒傷后皮膚變硬可通過局部保濕、藥物涂抹、物理治療、壓力療法、手術(shù)治療等方式改善。燒傷后皮膚變硬可能與真皮層損傷、瘢痕增生、感染、局部血液循環(huán)障礙、纖維組織過度修復(fù)等因素有關(guān)。

1、局部保濕

使用含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜有助于軟化角質(zhì)層，改善皮膚干燥硬化。推薦選擇無香精配方的凡士林軟膏、維生素E乳膏等，每日涂抹3-5次。避免使用含酒精的護(hù)膚品，防止刺激受損皮膚。對(duì)于淺二度燒傷后輕度硬化，持續(xù)保濕2-4周可見改善。

2、藥物涂抹

瘢痕軟化類藥物如復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠、多磺酸粘多糖乳膏可抑制纖維母細(xì)胞增殖。糖皮質(zhì)激素類藥膏如糠酸莫米松乳膏適用于增生性瘢痕早期。合并感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏等抗生素外用。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免長(zhǎng)期連續(xù)應(yīng)用強(qiáng)效激素。

3、物理治療

超聲波治療通過機(jī)械振動(dòng)促進(jìn)膠原纖維重組，每周2-3次，連續(xù)4-6周。紅外線照射可改善局部微循環(huán)，每次15-20分鐘。硅酮凝膠貼片持續(xù)壓迫瘢痕6-12個(gè)月，能有效降低皮膚硬度。物理治療需在燒傷創(chuàng)面完全愈合后進(jìn)行。

4、壓力療法

定制彈力衣對(duì)大面積燒傷后皮膚硬化效果顯著，需每日佩戴23小時(shí)以上，持續(xù)6-12個(gè)月。壓力值應(yīng)控制在25-35mmHg，既能抑制瘢痕增生又不會(huì)影響血液循環(huán)。關(guān)節(jié)部位可配合硅膠墊增強(qiáng)壓力效果，需定期調(diào)整壓力裝置以適應(yīng)體型變化。

5、手術(shù)治療

對(duì)于嚴(yán)重影響功能的攣縮性瘢痕，可采用瘢痕松解術(shù)聯(lián)合皮瓣移植。激光磨削適用于小范圍表淺性硬化皮膚，需分3-5次治療。手術(shù)時(shí)機(jī)通常選擇在燒傷6個(gè)月后瘢痕穩(wěn)定期，術(shù)后需配合放射治療防止復(fù)發(fā)。深度燒傷患者可能需多次手術(shù)修復(fù)。

燒傷后皮膚護(hù)理需保持創(chuàng)面清潔，避免搔抓摩擦硬結(jié)部位?；謴?fù)期多攝入富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，促進(jìn)膠原蛋白合成。每日進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練防止攣縮，使用溫和無皂基清潔產(chǎn)品。出現(xiàn)紅腫滲液等感染征兆時(shí)及時(shí)就醫(yī)，瘢痕增生期嚴(yán)格防曬。建議每2-3個(gè)月復(fù)診評(píng)估皮膚恢復(fù)情況，根據(jù)硬度變化調(diào)整治療方案。