系統(tǒng)性及局限性兩類硬皮病臨床表現(xiàn)不同。局限性硬皮病內(nèi)臟多不受累，預后好。系統(tǒng)性硬皮病皮膚廣泛硬化多臟器受累，預后不好。系統(tǒng)性硬皮病手指、前臂、面部硬化重、手指呈尖細，指骨萎縮甚至破潰。那么，導致皮膚變硬的原因有哪些呢？

(一)系統(tǒng)性硬皮病

包括肢端硬皮病、彌漫性硬皮病。

(二)局限性硬皮病

1.硬斑病

包括①點滴狀硬斑病;②斑塊狀硬斑病;③泛發(fā)性硬斑病;④帶狀硬斑病。解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院皮膚科仇萌

2.線狀硬皮病伴顏面偏側萎縮

系統(tǒng)性及局限性兩類硬皮病臨床表現(xiàn)不同，內(nèi)臟損害及預后也不同。局限性硬皮病內(nèi)臟多不受累，預后好。系統(tǒng)性硬皮病皮膚廣泛硬化，且多臟器受累，預后不好。系統(tǒng)性硬皮病手指、前臂、面部硬化重、手指呈尖細，指骨萎縮甚至破潰。面部硬化影響張口，面無表情僵化。食管擴張咽下困難、有間質(zhì)性肺炎、關節(jié)痛、心肌炎、腎炎及蛋白尿。

(三)CRES綜合征

本病具有皮膚鈣化、雷諾征、食管功能紊亂、指趾硬化、毛細血管擴張。是硬皮病的一個特殊類型，內(nèi)臟病變少，預后良好。

(四)肢端硬皮病

多見于中青年婦女，先有雷諾現(xiàn)象，然后手指變硬，繼之面部變硬妨礙咀嚼口唇活動。輕型病人可自然痊愈，嚴重者可轉為全身性系統(tǒng)硬皮病。

(五)嗜酸性筋膜炎

本病為累及皮膚深筋膜而呈硬皮病樣表現(xiàn)的結締組織病，伴嗜酸性粒細胞增高。認為本病為局限性硬皮病的皮下型。好發(fā)于男性。主要侵犯四肢。常無雷諾現(xiàn)象、無內(nèi)臟侵犯。

二、慢性放射性皮炎

為長期放射線照射引起的皮膚變性，干燥萎縮、脫毛、變硬、毛細血管擴張，可形成潰瘍，并可癌變。

三、淋巴水腫性硬化

為非炎癥性而為淋巴管堵塞淤積形成的腫脹硬性損害。見于絲蟲病，慢性復發(fā)性丹毒等疾病。

四、新生兒硬化癥

發(fā)生于新生兒、早產(chǎn)兒。生后一周，多于冬季發(fā)病。因新生兒皮下脂肪中，飽和脂肪酸增高、溶點高，遇冷則容易發(fā)生凝固，而導致面頰。腿、背部皮膚變硬，干燥呈蠟樣外觀。嚴重時體溫下降，常因并發(fā)癥肺炎、腹瀉、循環(huán)衰竭而死亡。

五、靜脈曲張綜合征

易發(fā)生于下腿，女多于男。常發(fā)生于第一次妊娠后。由于靜脈功能不全造成靜脈瓣膜損害，血栓形成，血流減慢淤積，紅細胞外滲，發(fā)生淤積性皮炎。臨床出現(xiàn)下腿，踝部腫脹，色素沉著。易繼發(fā)蜂窩織炎，紅腫變硬，色呈棕黑。稍受外傷易形成慢性潰瘍，疼痛、經(jīng)久不愈。

六、成人硬腫病

常繼發(fā)于鏈球菌感染。女性多于男性，皮損始發(fā)于頭面、頸、背部，對稱分布。腫脹發(fā)硬，表面光滑、蒼白、毛發(fā)色素正常。可將皮膚捏起。以上幾點可與系統(tǒng)性硬皮病鑒別。損害可向后臂居于發(fā)展，但不侵犯下肢及腹部。無雷諾征，可自然消退，預后好。

七、硬化性粘液水腫

本病常伴有甲狀腺功能亢進，出現(xiàn)堅實水腫性硬性斑塊。垂體分泌的甲狀腺刺激激素蛋白沉積有關。為堅硬非凹陷性水腫

八、硬化性萎縮苔蘚

多見于絕經(jīng)期婦女，常侵犯大小陰唇、肛周、男性多在龜頭，肛周，為白色扁平丘疹，以后融合成片，質(zhì)硬。晚期出現(xiàn)萎縮。此病可轉變?yōu)?a target="_blank">鱗狀上皮癌，發(fā)生率為3%-6%。

九、硬化萎縮綜合征

為常染色體顯性遺傳，其病變在出生時即顯現(xiàn)，一直進行到兒童期，兩性均可發(fā)生。表現(xiàn)為手掌角化、手背萎縮，手指硬皮病樣改變。匙狀甲，至青春期可發(fā)展為鱗狀上皮癌。

十、硬化性粘液苔蘚

病因不明，好發(fā)于3-5歲。其皮膚表現(xiàn)為異常球蛋白沉積。呈彌漫性苔蘚樣浸潤皮膚增厚，似硬皮病。以額部最明顯，面和手皮膚增厚變硬，預后不好。

十一、纖維化型基底細胞癌

臨床表現(xiàn)為硬化的黃色斑塊、邊緣不清。

十二、類癌綜合征

類癌綜合征：類癌瘤典型癥狀為陣發(fā)性皮膚潮紅，胸部壓迫感，搏動性疼痛。結膜充血、出汗。眼、鼻、唾液腺分泌增多。腹痛、腹瀉、哮喘、呼吸困難一些患者在小腿和足部皮膚發(fā)生硬化性改變。額頭和頭皮可見皺紋狀增厚發(fā)硬。

十三、Wener綜合征

為常染色體隱性遺傳。主要臨床表現(xiàn)是：①身材矮小和老人外貌;②毛發(fā)早年灰白和脫發(fā);③硬化性皮膚異色癥;④青年性白內(nèi)障;⑤骨質(zhì)疏松;⑤性功能減退。

以上就是導致皮膚變硬的原因。