熱水燙傷后應(yīng)立即用流動(dòng)冷水沖洗傷處15-20分鐘，隨后根據(jù)燙傷程度采取局部消毒、涂抹藥膏或就醫(yī)處理。燙傷處理方式主要有冷療清潔、藥物保護(hù)、預(yù)防感染、促進(jìn)愈合、專業(yè)處置等。

1、冷療清潔

燙傷后第一時(shí)間用10-25℃流動(dòng)冷水持續(xù)沖洗傷處，可降低皮膚溫度并減輕組織損傷。避免使用冰塊直接冷敷，防止凍傷。若燙傷部位有衣物覆蓋，需先冷水沖洗后再小心剪開衣物，不可強(qiáng)行撕脫。沖洗后可用生理鹽水或溫和肥皂水清潔創(chuàng)面。

2、藥物保護(hù)

淺二度以下燙傷可外用濕潤(rùn)燒傷膏或磺胺嘧啶銀乳膏保護(hù)創(chuàng)面。水皰未破時(shí)無(wú)須刺破，已破潰的水皰需用無(wú)菌剪刀修剪皰皮。疼痛明顯者可短期使用利多卡因凝膠局部止痛，兒童需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。禁用醬油、牙膏等民間偏方涂抹。

3、預(yù)防感染

燙傷后48小時(shí)內(nèi)需每日用碘伏消毒液消毒創(chuàng)面，覆蓋無(wú)菌紗布。出現(xiàn)紅腫滲液時(shí)可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。深二度以上燙傷或面積超過手掌大小者，需口服頭孢克洛分散片等抗生素，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。發(fā)熱或膿性分泌物需立即就醫(yī)。

4、促進(jìn)愈合

恢復(fù)期可使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠加速上皮再生，配合凡士林紗布保持創(chuàng)面濕潤(rùn)。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉攝入，補(bǔ)充維生素C片劑和鋅制劑。避免抓撓結(jié)痂部位，新生皮膚需防曬半年以上。關(guān)節(jié)部位燙傷需進(jìn)行功能鍛煉防止瘢痕攣縮。

5、專業(yè)處置

三度燙傷或面部、會(huì)陰等特殊部位燙傷需急診處理。大面積燙傷需在燒傷?？七M(jìn)行清創(chuàng)植皮手術(shù)，必要時(shí)注射破傷風(fēng)抗毒素。伴有休克癥狀者需立即補(bǔ)液復(fù)蘇?；瘜W(xué)性燙傷需先用大量清水沖洗后再就醫(yī)，電擊傷即使表皮完好也需檢查內(nèi)臟損傷。

燙傷后3天內(nèi)需每日觀察創(chuàng)面變化，保持患處高于心臟位置減輕腫脹?；謴?fù)期避免食用辛辣刺激食物，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。瘢痕增生期可使用硅酮凝膠敷料加壓治療，關(guān)節(jié)部位需堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練。兒童燙傷后家長(zhǎng)應(yīng)妥善保管熱水容器，建議安裝恒溫?zé)崴鞅苊馑疁爻^50℃。若燙傷面積超過體表10%或深度達(dá)皮下組織，須立即撥打急救電話轉(zhuǎn)運(yùn)至燒傷中心。