被煙頭燙傷破皮后需立即用流動冷水沖洗15-20分鐘,隨后可外用濕潤燒傷膏或磺胺嘧啶銀乳膏預防感染,若創(chuàng)面超過3厘米或出現(xiàn)化膿需就醫(yī)。
燙傷后第一時間用清潔流動冷水持續(xù)沖洗傷口,水溫建議10-15攝氏度,沖洗時間不少于15分鐘。此方法能有效降低皮膚溫度,減輕熱力對深層組織的持續(xù)損傷。沖洗時避免使用冰塊直接接觸創(chuàng)面,防止凍傷。沖洗完成后用無菌紗布輕輕吸干水分,不可用力擦拭已破潰的皮膚。面積較小的淺二度燙傷可涂抹含銀離子成分的磺胺嘧啶銀乳膏,該藥物能抑制常見致病菌生長。對于疼痛明顯者,可短期使用利多卡因凝膠局部止痛,但須避開破損嚴重處。
當燙傷面積超過患者手掌大小,或創(chuàng)面呈現(xiàn)蒼白色、焦痂樣改變時,提示可能為深二度以上燙傷。這類傷口容易繼發(fā)銅綠假單胞菌等耐藥菌感染,需及時到燒傷專科處理。糖尿病患者、老年人等群體因皮膚修復能力較差,即使小面積燙傷也建議盡早就醫(yī)。治療期間保持創(chuàng)面清潔干燥,每日更換敷料時觀察有無膿性分泌物、周圍皮膚紅腫等感染征象。深度燙傷愈合后可能形成增生性瘢痕,需早期使用硅酮凝膠敷料預防。
恢復期應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量不少于1.2克/公斤體重,適當補充維生素C和鋅制劑促進創(chuàng)面愈合。避免食用辛辣刺激性食物,防止血管擴張加重局部水腫。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,外出時用防曬衣物遮蓋新生皮膚。戒煙并避免接觸二手煙,尼古丁會影響皮膚微循環(huán)。若愈合后出現(xiàn)瘢痕攣縮影響關(guān)節(jié)活動,需在醫(yī)生指導下進行康復訓練。