下頜角截骨手術(shù)需注意術(shù)前評估、術(shù)中操作規(guī)范及術(shù)后護(hù)理。主要有術(shù)前影像學(xué)檢查、選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生、術(shù)后嚴(yán)格遵醫(yī)囑、避免感染風(fēng)險(xiǎn)、合理控制飲食等注意事項(xiàng)。

1、術(shù)前影像學(xué)檢查

術(shù)前需通過三維CT或X光片精確評估下頜骨形態(tài)及神經(jīng)血管走行。影像學(xué)檢查能幫助醫(yī)生設(shè)計(jì)截骨線位置，避免損傷下牙槽神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu)。存在嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或頜骨發(fā)育異常者可能需調(diào)整手術(shù)方案。

2、醫(yī)生資質(zhì)選擇

應(yīng)選擇具備頜面外科資質(zhì)的專業(yè)醫(yī)師操作。經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生能準(zhǔn)確掌握截骨量，避免出現(xiàn)雙側(cè)不對稱或過度截骨導(dǎo)致骨折。可查閱醫(yī)生既往手術(shù)案例及并發(fā)癥發(fā)生率作為參考依據(jù)。

3、術(shù)后醫(yī)囑遵守

術(shù)后需佩戴頭套加壓包扎1-2周，防止血腫形成。禁止早期咀嚼硬物或劇烈運(yùn)動(dòng)，避免截骨部位移位。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或異常腫脹時(shí)需立即復(fù)診，可能提示感染或內(nèi)固定松動(dòng)。

4、感染預(yù)防措施

術(shù)前需治療口腔炎癥，術(shù)后使用氯己定含漱液保持口腔清潔。靜脈注射頭孢呋辛鈉等抗生素預(yù)防感染，傷口定期換藥。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，降低感染概率。

5、飲食階段管理

術(shù)后1周內(nèi)進(jìn)食流質(zhì)食物如牛奶、米湯，2周后過渡至半流食。避免辛辣刺激性食物及酒精，減少局部充血風(fēng)險(xiǎn)?？裳a(bǔ)充蛋白粉、維生素C促進(jìn)骨愈合，6周后經(jīng)評估逐步恢復(fù)正常飲食。

術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免面部按摩或外力撞擊，定期復(fù)查觀察骨愈合情況。保持充足睡眠有助于組織修復(fù)，出現(xiàn)張口受限或感覺異常需及時(shí)就醫(yī)。長期隨訪中如出現(xiàn)鈦板排斥反應(yīng)或骨不愈合，可能需二次手術(shù)處理。日常注意口腔衛(wèi)生維護(hù)，使用軟毛牙刷清潔避免傷口刺激。