兒童長(zhǎng)蛀牙一般可以拔掉，但需根據(jù)牙齒損傷程度和年齡綜合判斷。乳牙蛀牙嚴(yán)重?zé)o法保留時(shí)建議拔除，恒牙蛀牙優(yōu)先考慮保留治療。

乳牙蛀牙嚴(yán)重齲壞至牙髓或根尖周組織時(shí)，拔牙可避免炎癥擴(kuò)散影響恒牙胚發(fā)育。乳牙過(guò)早脫落可能導(dǎo)致鄰牙移位、恒牙萌出異常，此時(shí)需佩戴間隙保持器。兒童拔牙需配合局部麻醉，操作時(shí)間短，術(shù)后可能出現(xiàn)輕微腫脹或滲血，可用冰敷緩解。乳牙拔除后應(yīng)避免吮吸傷口，2小時(shí)后進(jìn)食溫涼軟食，24小時(shí)內(nèi)勿刷牙漱口。

恒牙蛀牙優(yōu)先選擇充填治療或根管治療保留患牙。恒牙根未發(fā)育完全時(shí)拔除可能導(dǎo)致咬合紊亂，需通過(guò)正畸治療矯正。恒牙嚴(yán)重縱裂或根尖病變范圍過(guò)大時(shí)，拔牙后需評(píng)估種植牙或義齒修復(fù)方案。青少年拔牙后可能出現(xiàn)暫時(shí)性發(fā)音不清，需進(jìn)行唇舌肌功能訓(xùn)練。

兒童蛀牙預(yù)防重于治療，家長(zhǎng)應(yīng)幫助孩子每日刷牙兩次并使用含氟牙膏，限制高糖飲食攝入。每3-6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)早期齲損及時(shí)干預(yù)。乳恒牙替換期需定期拍攝牙片監(jiān)測(cè)牙胚發(fā)育，出現(xiàn)雙排牙等情況需及時(shí)處理。培養(yǎng)兒童使用牙線清潔牙縫的習(xí)慣，必要時(shí)可進(jìn)行窩溝封閉預(yù)防磨牙齲壞。