下智齒蛀牙不拔可能導(dǎo)致鄰牙齲壞、牙周炎癥、頜骨破壞等危害。下智齒蛀牙處理方式主要有及時(shí)拔除、填充治療、根管治療、藥物控制感染、定期口腔檢查等。

1、及時(shí)拔除

下智齒位置靠后清潔困難，蛀牙后易引發(fā)反復(fù)感染。拔除可徹底消除病灶，避免炎癥擴(kuò)散至鄰牙或頜骨。急性炎癥期需先控制感染再拔牙，術(shù)后需配合抗生素如阿莫西林膠囊預(yù)防并發(fā)癥。

2、填充治療

早期淺齲可采用樹脂填充修復(fù)，適用于智齒咬合面輕度齲損。若齲壞未累及牙髓且智齒位置端正，填充后可保留牙齒功能。治療需配合使用氟化鈉護(hù)齒凝膠增強(qiáng)牙體抗齲能力。

3、根管治療

深齲波及牙髓時(shí)需進(jìn)行根管治療，清除壞死組織后填充根管。適用于有保留價(jià)值的正位智齒，但操作難度較大。術(shù)后可能需佩戴牙冠保護(hù)，可使用甲硝唑片輔助控制根尖周感染。

4、藥物控制感染

急性牙髓炎或冠周炎發(fā)作期，需用頭孢克洛分散片聯(lián)合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛腫脹。藥物僅作為臨時(shí)措施，無法根治蛀牙問題，癥狀緩解后仍需進(jìn)行針對(duì)性治療。

5、定期口腔檢查

每半年進(jìn)行口腔檢查監(jiān)測(cè)智齒狀態(tài)，早期發(fā)現(xiàn)齲齒可提高保守治療成功率。檢查內(nèi)容包括鄰牙接觸關(guān)系評(píng)估、頜骨囊腫篩查等，必要時(shí)拍攝曲面斷層片明確病變范圍。

日常需加強(qiáng)智齒清潔，使用單束牙刷清理盲袋，飯后用復(fù)方氯己定含漱液減少菌斑堆積。避免用患側(cè)咀嚼硬物，出現(xiàn)自發(fā)痛或牙齦溢膿應(yīng)立即就診。長期未處理的智齒蛀牙可能引發(fā)頜骨骨髓炎或間隙感染，建議盡早就醫(yī)評(píng)估拔牙指征。