牙齒齲壞的表現(xiàn)主要有牙面黑斑、冷熱敏感、食物嵌塞、牙體缺損和自發(fā)疼痛。齲齒是細菌侵蝕牙體硬組織導致的慢性破壞性疾病，根據(jù)程度可分為淺齲、中齲和深齲。

1、牙面黑斑

早期齲壞表現(xiàn)為牙面出現(xiàn)白堊色或黑色斑點，常見于磨牙咬合面或鄰面。牙菌斑中的變形鏈球菌代謝產(chǎn)酸，導致牙釉質脫礦形成齲斑。此時可通過含氟牙膏刷牙、窩溝封閉等非創(chuàng)傷性方法干預。

2、冷熱敏感

齲損進展至牙本質層時，牙齒接觸冷熱酸甜刺激會出現(xiàn)短暫尖銳疼痛。牙本質小管暴露使外界刺激傳導至牙髓，建議使用抗敏感牙膏如舒適達專業(yè)修復牙膏，并及時進行樹脂充填治療。

3、食物嵌塞

鄰面齲導致牙齒接觸關系改變，進食時易發(fā)生食物嵌塞并伴牙齦腫痛。X線片可顯示鄰接面透射影，需通過鄰面去齲后使用3MZ350樹脂進行美學修復。

4、牙體缺損

中深度齲壞形成明顯齲洞，肉眼可見牙體組織缺失。缺損邊緣呈不規(guī)則蟲蝕狀，探診時有軟腐質，可能伴有口臭。這種情況需徹底清除腐質后，選擇玻璃離子水門汀或復合樹脂充填。

5、自發(fā)疼痛

齲壞波及牙髓時出現(xiàn)夜間自發(fā)痛、放射性痛，提示急性牙髓炎?？赡馨殡S牙齦腫脹、咬合痛等癥狀，需進行根管治療配合甲硝唑芬布芬膠囊控制感染，后期建議全冠修復。

日常應堅持巴氏刷牙法每日清潔兩次，使用含氟牙膏增強牙釉質抗齲能力。每半年進行專業(yè)潔牙和口腔檢查，發(fā)現(xiàn)早期齲斑及時處理。限制高糖飲食攝入頻率，餐后可用含氟漱口水減少菌斑堆積。兒童建議3歲起開展乳磨牙窩溝封閉，青少年定期涂氟預防恒牙齲壞。