牙齒漂白是通過化學(xué)或物理方法改善牙齒色澤的美容手段，操作時需嚴格遵循安全規(guī)范以避免牙體損傷或敏感反應(yīng)。

1、適應(yīng)癥篩選

牙齒漂白適用于外源性著色如茶漬咖啡漬，以及輕度氟斑牙、四環(huán)素牙等內(nèi)源性變色。死髓牙變色需配合根管治療，重度氟斑牙或釉質(zhì)發(fā)育不全者禁用。漂白前需由口腔醫(yī)生評估牙體狀況，排除齲齒、牙齦炎等禁忌癥，存在隱裂或充填體邊緣滲漏時可能加劇牙髓刺激。

2、劑型選擇

診室冷光美白使用高濃度過氧化氫凝膠配合藍光催化，1-2次可見效但可能引發(fā)短暫敏感。家庭裝含6-10%過氧化脲的牙托套裝需連續(xù)使用7-14天，刺激性較低但周期較長。避免選擇網(wǎng)絡(luò)三無產(chǎn)品，劣質(zhì)漂白劑可能導(dǎo)致牙齦萎縮或牙面脫礦。

3、過程防護

操作前需用凡士林保護牙齦黏膜，佩戴定制牙托確保凝膠均勻分布。冷光美白時需用橡皮障隔離軟組織，控制光照時間在15分鐘內(nèi)。治療中若出現(xiàn)尖銳疼痛應(yīng)立即終止，頻繁使用可能削弱釉質(zhì)抗折性，每年漂白不超過2次為佳。

4、術(shù)后護理

漂白后48小時需遵守白色飲食法，禁食紅酒、醬油等深色食物及過冷過熱飲料。使用含氟脫敏牙膏緩解牙齒敏感，避免吸煙或咀嚼檳榔等染色習(xí)慣。部分患者可能出現(xiàn)1-2天咬合不適，持續(xù)疼痛需排查牙髓炎可能。

5、風(fēng)險控制

過度漂白會導(dǎo)致釉質(zhì)表面多孔化，引發(fā)永久性敏感或繼發(fā)齲。妊娠期、12歲以下兒童及牙周病活動期患者禁止漂白。糖尿病患者慎用家庭漂白劑，可能影響牙齦愈合。漂白效果維持1-3年，定期拋光可延緩色素再沉積。

牙齒漂白后建議使用軟毛牙刷及抗敏感漱口水維護，每年進行口腔檢查評估牙體健康狀況。日?？膳浜闲√K打輔助去漬但不宜替代專業(yè)漂白，攝入草莓、蘋果等含蘋果酸食物有助于自然亮白。出現(xiàn)牙齦出血或持續(xù)酸痛超過72小時應(yīng)及時復(fù)診，避免自行使用鎮(zhèn)痛藥物掩蓋癥狀。