補(bǔ)牙后牙縫變大可通過調(diào)整修復(fù)體、使用牙線、鄰面去釉、正畸治療、重新補(bǔ)牙等方式改善。補(bǔ)牙后牙縫變大通常由修復(fù)體形態(tài)不佳、鄰接關(guān)系恢復(fù)不良、牙齦退縮、牙齒移位、原有齲壞未徹底清除等原因引起。

1、調(diào)整修復(fù)體

修復(fù)體邊緣不密合或形態(tài)過凸可能導(dǎo)致食物嵌塞。需由醫(yī)生用車針修整修復(fù)體輪廓，恢復(fù)正常鄰接點(diǎn)。若為銀汞合金充填體，可改用樹脂材料重塑外形。調(diào)整后應(yīng)使牙縫恢復(fù)至0.1-0.3毫米生理間隙，既能防止嵌塞又保持牙齒自潔作用。

2、使用牙線

選擇膨脹牙線或超級牙線每日清潔牙縫，可減少食物殘留刺激牙齦。正確方法是呈C形包繞牙齒鄰面上下刮擦，避免暴力損傷齦乳頭。配合沖牙器使用能更有效清除鄰面菌斑，預(yù)防牙齦炎癥加重牙縫。

3、鄰面去釉

對于輕度牙縫增大，可采用金剛砂條對鄰面釉質(zhì)進(jìn)行0.2-0.5毫米微量磨除。操作需嚴(yán)格控制在釉質(zhì)層內(nèi)，術(shù)后立即涂氟防齲。該方法適用于牙齒排列輕度不齊導(dǎo)致的修復(fù)后縫隙，能改善約1毫米以內(nèi)的間隙。

4、正畸治療

若存在牙齒傾斜或旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致的縫隙，需進(jìn)行局部或全口正畸。隱形矯治器或片段弓技術(shù)可精準(zhǔn)關(guān)閉0.5-3毫米的牙縫，治療周期3-12個(gè)月。對于牙周炎患者應(yīng)先控制炎癥再正畸，避免牙齒松動加重。

5、重新補(bǔ)牙

當(dāng)原有充填體脫落或繼發(fā)齲導(dǎo)致縫隙時(shí)，需徹底清除腐質(zhì)后重新充填。深齲近髓處應(yīng)使用氫氧化鈣墊底，較大缺損建議采用嵌體修復(fù)。二次補(bǔ)牙需注意恢復(fù)正確的鄰接關(guān)系和邊緣嵴形態(tài)，必要時(shí)使用成形片輔助塑形。

補(bǔ)牙后應(yīng)避免用患牙咬硬物，減少修復(fù)體折裂風(fēng)險(xiǎn)。每日使用含氟牙膏刷牙兩次，重點(diǎn)清潔牙縫區(qū)域。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)鄰面齲壞，建議每半年進(jìn)行專業(yè)潔治。若出現(xiàn)持續(xù)性食物嵌塞或牙齦出血，需及時(shí)復(fù)診評估修復(fù)體狀態(tài)。正畸治療期間需配合佩戴保持器，防止牙縫復(fù)發(fā)。