大牙松動可能是蛀牙引起的，也可能是牙周炎、外傷、咬合創(chuàng)傷或骨質疏松等原因導致的。蛀牙是牙齒硬組織被細菌侵蝕破壞的疾病，牙周炎則是牙齦和牙槽骨等支持組織的慢性炎癥。

1、蛀牙

蛀牙發(fā)展到深齲階段可能破壞牙體結構導致松動。蛀牙通常表現(xiàn)為牙齒表面出現(xiàn)黑褐色齲洞，伴隨冷熱刺激痛或食物嵌塞痛。治療需清除腐質后使用玻璃離子水門汀或復合樹脂充填，嚴重時可選擇嵌體修復。日常需使用含氟牙膏并定期涂氟預防。

2、牙周炎

牙周炎會導致牙齦萎縮和牙槽骨吸收，使牙齒失去支撐而松動。典型癥狀包括牙齦紅腫出血、牙周袋形成和口臭。治療需進行齦下刮治配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部用藥，重度患者可能需翻瓣手術。建議使用牙線清潔鄰面并定期潔牙。

3、外傷

撞擊或咬硬物可能導致牙周膜損傷或牙根折斷引發(fā)松動。急性期表現(xiàn)為牙齒移位和叩擊痛，可能伴有牙齦撕裂傷。需拍攝牙片排除根折后，通過牙弓夾板固定術穩(wěn)定患牙，必要時口服布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。恢復期間避免用患側咀嚼。

4、咬合創(chuàng)傷

夜磨牙或牙齒排列不齊造成的異常咬合力可能引發(fā)牙齒松動。特征性表現(xiàn)為牙齒過度磨損和顳下頜關節(jié)彈響。治療需佩戴咬合墊調節(jié)咬合關系，正畸患者可使用隱形矯治器重新分配咬合力。睡前熱敷咀嚼肌有助于緩解癥狀。

5、骨質疏松

絕經(jīng)后女性或長期服用糖皮質激素者可能出現(xiàn)頜骨密度降低，導致牙齒穩(wěn)固性下降。這類患者往往伴有全身多部位骨痛?；A治療需補充碳酸鈣D3片和阿侖膦酸鈉片，口腔科可配合使用氟化鈉甘油糊劑增強牙體抗齲能力。

建議及時到口腔科進行牙周探診和X線檢查明確病因。日常應注意使用巴氏刷牙法清潔牙齒，避免單側咀嚼和咬硬物習慣。糖尿病患者需嚴格控制血糖，吸煙者應戒煙以減少對牙周組織的損害。每半年進行一次專業(yè)口腔檢查和潔治能有效預防牙齒松動。