中耳膽脂瘤手術(shù)后聽力恢復(fù)情況因人而異,多數(shù)患者聽力可得到改善,少數(shù)可能遺留永久性損傷。中耳膽脂瘤是鱗狀上皮在中耳異常堆積形成的病變,手術(shù)清除病灶是主要治療手段。
術(shù)后聽力恢復(fù)與術(shù)前聽骨鏈破壞程度直接相關(guān)。若聽骨鏈結(jié)構(gòu)完整或僅輕微受損,術(shù)中通過清除膽脂瘤并保留聽骨,術(shù)后1-3個月聽力可逐漸恢復(fù)至接近正常水平。部分患者需同期行鼓室成形術(shù)或聽骨鏈重建術(shù),這類情況術(shù)后需3-6個月聽力才能穩(wěn)定。術(shù)后定期進行純音測聽和聲導(dǎo)抗檢查有助于評估恢復(fù)進度。
當膽脂瘤侵蝕鐙骨底板或內(nèi)耳結(jié)構(gòu)時,即使徹底清除病灶,術(shù)后可能出現(xiàn)傳導(dǎo)性聾或混合性聾。此類患者需在術(shù)后6個月評估聽力后,考慮佩戴助聽器或植入人工聽骨。若合并迷路瘺管或感音神經(jīng)性聾,聽力恢復(fù)概率顯著降低,需結(jié)合前庭功能檢查制定個性化康復(fù)方案。
術(shù)后需保持耳道干燥避免感染,遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液預(yù)防炎癥。避免用力擤鼻或潛水等增加中耳壓力的行為。建議術(shù)后每3個月復(fù)查耳內(nèi)鏡和聽力檢查,持續(xù)觀察1年以上。若出現(xiàn)耳鳴加重或眩暈需及時就診,警惕膽脂瘤復(fù)發(fā)或內(nèi)耳并發(fā)癥。
2025-07-17
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