中耳膽脂瘤手術(shù)后聽力是否能恢復(fù)正常需根據(jù)術(shù)前聽力損傷程度和手術(shù)效果決定，部分患者可恢復(fù)或改善，部分可能遺留永久性聽力下降。

中耳膽脂瘤手術(shù)的主要目標(biāo)是清除病灶并重建聽力傳導(dǎo)結(jié)構(gòu)。對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)且聽骨鏈未嚴(yán)重破壞的患者，術(shù)中通過人工聽骨植入或自體聽骨重建后，聽力通?？苫謴?fù)至接近正常水平。術(shù)后3-6個(gè)月是聽力恢復(fù)的關(guān)鍵期，此階段中耳腔黏膜修復(fù)完成，重建的聽骨逐漸穩(wěn)定，患者多能感受到聽力提升。若術(shù)前存在輕度傳導(dǎo)性耳聾且耳蝸功能正常，術(shù)后氣導(dǎo)聽力閾值可改善20-30分貝，部分患者甚至能達(dá)到正常聽力范圍。

當(dāng)膽脂瘤已侵蝕內(nèi)耳或合并感音神經(jīng)性耳聾時(shí)，術(shù)后聽力恢復(fù)可能受限。若術(shù)中發(fā)現(xiàn)聽骨鏈完全破壞且鐙骨底板固定，即使成功清除病灶，聽力改善幅度也有限。晚期病例伴隨迷路瘺管或耳蝸損傷者，術(shù)后可能出現(xiàn)混合性耳聾，需借助助聽器或骨錨式聽力設(shè)備補(bǔ)償。術(shù)后中耳粘連、鼓室硬化等并發(fā)癥也會(huì)影響最終聽力效果。

術(shù)后需定期進(jìn)行純音測(cè)聽和聲導(dǎo)抗檢查，術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查一次聽力變化。避免用力擤鼻、游泳等可能引發(fā)中耳感染的行為，保持耳道干燥。若術(shù)后6個(gè)月聽力未達(dá)預(yù)期，可考慮聽力康復(fù)訓(xùn)練或輔助設(shè)備干預(yù)。飲食上增加富含維生素A、E的食物如胡蘿卜、堅(jiān)果，有助于黏膜修復(fù)和神經(jīng)保護(hù)。