中耳膽脂瘤手術后聽力是否能恢復正常需根據術前聽力損傷程度和手術效果決定，部分患者可恢復或改善，部分可能遺留永久性聽力下降。

中耳膽脂瘤手術的主要目標是清除病灶并重建聽力傳導結構。對于早期發(fā)現(xiàn)且聽骨鏈未嚴重破壞的患者，術中通過人工聽骨植入或自體聽骨重建后，聽力通常可恢復至接近正常水平。術后3-6個月是聽力恢復的關鍵期，此階段中耳腔黏膜修復完成，重建的聽骨逐漸穩(wěn)定，患者多能感受到聽力提升。若術前存在輕度傳導性耳聾且耳蝸功能正常，術后氣導聽力閾值可改善20-30分貝，部分患者甚至能達到正常聽力范圍。

當膽脂瘤已侵蝕內耳或合并感音神經性耳聾時，術后聽力恢復可能受限。若術中發(fā)現(xiàn)聽骨鏈完全破壞且鐙骨底板固定，即使成功清除病灶，聽力改善幅度也有限。晚期病例伴隨迷路瘺管或耳蝸損傷者，術后可能出現(xiàn)混合性耳聾，需借助助聽器或骨錨式聽力設備補償。術后中耳粘連、鼓室硬化等并發(fā)癥也會影響最終聽力效果。

術后需定期進行純音測聽和聲導抗檢查，術后1年內每3個月復查一次聽力變化。避免用力擤鼻、游泳等可能引發(fā)中耳感染的行為，保持耳道干燥。若術后6個月聽力未達預期，可考慮聽力康復訓練或輔助設備干預。飲食上增加富含維生素A、E的食物如胡蘿卜、堅果，有助于黏膜修復和神經保護。