子宮動脈栓塞介入手術(shù)可能引發(fā)下腹疼痛、發(fā)熱、陰道異常出血、惡心嘔吐及下肢麻木等癥狀。子宮動脈栓塞術(shù)主要用于治療子宮肌瘤、產(chǎn)后出血等疾病,通過阻斷病灶血供達(dá)到治療效果,但可能伴隨血管損傷、器官缺血等并發(fā)癥。
術(shù)后24-48小時內(nèi)常見持續(xù)性鈍痛或痙攣痛,與子宮組織缺血有關(guān)。疼痛程度因人而異,輕者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解,重者需靜脈注射鹽酸哌替啶注射液。多數(shù)患者3-7天逐漸緩解,若疼痛超過2周或伴隨肛門墜脹感,需警惕盆腔感染或器官穿孔。
術(shù)后3天內(nèi)可能出現(xiàn)38℃以下低熱,屬于栓塞后綜合征的正常反應(yīng)。若體溫超過38.5℃或持續(xù)5天以上,可能提示繼發(fā)感染,需檢查血常規(guī)并考慮使用注射用頭孢曲松鈉抗感染。發(fā)熱期間建議多飲水補(bǔ)充體液,避免酒精擦浴加重寒戰(zhàn)。
術(shù)后1-2周內(nèi)可能出現(xiàn)血性分泌物或間斷出血,與子宮內(nèi)膜缺血壞死脫落有關(guān)。出血量通常少于月經(jīng)量,若單日浸透超過5片衛(wèi)生巾或排出大塊壞死組織,需急診處理。醫(yī)生可能開具氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液控制出血,必要時需二次清宮。
術(shù)中造影劑刺激或術(shù)后疼痛反射可引發(fā)胃腸反應(yīng),通常24小時內(nèi)自行緩解。嚴(yán)重者可肌注甲氧氯普胺注射液止吐,嘔吐頻繁者需靜脈補(bǔ)液防止電解質(zhì)紊亂。建議術(shù)后6小時禁食禁水,逐步從流質(zhì)飲食過渡到正常飲食。
極少數(shù)因?qū)Ч懿僮鲹p傷神經(jīng)或血栓形成導(dǎo)致,表現(xiàn)為單側(cè)下肢感覺減退或運(yùn)動障礙。需立即進(jìn)行血管超聲排查深靜脈血栓,確診后可皮下注射依諾肝素鈉注射液抗凝。麻木持續(xù)超過72小時需神經(jīng)科會診,排除脊髓缺血損傷。
術(shù)后應(yīng)臥床休息24小時避免穿刺點(diǎn)出血,2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。日常飲食增加瘦肉、動物肝臟等含鐵食物,預(yù)防貧血。若出現(xiàn)劇烈腹痛、呼吸困難或意識模糊等危急癥狀,須立即返院處理。定期復(fù)查超聲評估栓塞效果,3-6個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動或重體力勞動。
2011-05-13
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