尿酸560微摩爾/升屬于高尿酸血癥,是否屬于輕癥或重癥需結合并發(fā)癥判斷。單純尿酸升高但無關節(jié)疼痛、腎臟損害等表現(xiàn)時多為輕癥;若已出現(xiàn)痛風性關節(jié)炎、尿酸性腎結石或腎功能異常則屬于重癥。
高尿酸血癥初期通常無明顯癥狀,僅表現(xiàn)為血尿酸水平超過420微摩爾/升。此時通過調(diào)整飲食結構,減少高嘌呤食物攝入,增加水分補充,多數(shù)患者尿酸值可逐漸恢復。避免飲酒及含糖飲料,每日飲水量建議達到2000毫升以上,適量進食低脂乳制品、新鮮蔬菜水果有助于促進尿酸排泄。
當尿酸持續(xù)超過540微摩爾/升且伴隨關節(jié)紅腫熱痛時,提示可能發(fā)展為痛風。急性發(fā)作期需限制活動并使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片控制炎癥。若形成痛風石或反復發(fā)作,可能需長期服用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物。合并腎功能不全者需監(jiān)測肌酐清除率,避免使用加重腎臟負擔的藥物。
長期未控制的高尿酸血癥可能導致尿酸鹽結晶沉積在腎臟,引發(fā)間質(zhì)性腎炎或尿路梗阻。這類患者需定期檢查尿常規(guī)和腎臟超聲,出現(xiàn)蛋白尿、夜尿增多等癥狀時應及時就診。日常生活中需保持適度運動,避免劇烈運動誘發(fā)痛風發(fā)作,肥胖者需逐步減重,但切忌快速減肥導致尿酸波動。
2011-05-17
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