尿酸560μmol/L可能提示腎臟已受到損害,但需結(jié)合其他檢查綜合判斷。高尿酸血癥可能由嘌呤代謝異常、腎功能減退等因素引起,通常伴隨關(guān)節(jié)腫痛、尿液泡沫增多等癥狀。
長(zhǎng)期尿酸超過(guò)420μmol/L可能形成尿酸鹽結(jié)晶沉積在腎臟,引發(fā)慢性間質(zhì)性腎炎或尿酸性腎結(jié)石。早期表現(xiàn)為夜尿增多、尿比重下降,通過(guò)尿常規(guī)可見(jiàn)微量蛋白尿,腎小球?yàn)V過(guò)率可能出現(xiàn)輕度下降。若未及時(shí)干預(yù),可能進(jìn)展為腎小管濃縮功能障礙,血肌酐水平逐漸升高。
少數(shù)情況下尿酸升高可能與短期內(nèi)高嘌呤飲食、劇烈運(yùn)動(dòng)等生理因素相關(guān),這類情況通常為一過(guò)性升高,復(fù)查后可恢復(fù)正常。但若持續(xù)超過(guò)540μmol/L且合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病時(shí),腎臟損害概率顯著增加,需通過(guò)腎臟B超、尿蛋白定量等檢查評(píng)估損傷程度。
建議限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物,每日飲水保持2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。避免使用噻嗪類利尿劑等可能影響尿酸代謝的藥物,可遵醫(yī)囑使用苯溴馬隆片、非布司他片等降尿酸藥物。定期監(jiān)測(cè)血尿酸、尿常規(guī)及腎功能指標(biāo),若出現(xiàn)下肢浮腫或血壓異常應(yīng)及時(shí)就診腎內(nèi)科。
2024-11-04
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