智齒牙齦發(fā)炎腫痛時通常不建議立即拔牙，需先控制炎癥后再評估拔除。智齒冠周炎急性期拔牙可能加重感染擴散或引發(fā)干槽癥，需通過抗感染治療和局部清潔緩解癥狀。若智齒反復發(fā)炎或存在阻生、齲壞等問題，炎癥消退后可考慮拔除。

智齒牙齦發(fā)炎多由智齒萌出不全導致牙齦瓣覆蓋形成盲袋，食物殘渣滯留引發(fā)細菌感染。臨床表現為牙齦紅腫、咀嚼疼痛，嚴重時可伴隨張口受限或發(fā)熱。急性期需用復方氯己定含漱液沖洗盲袋，配合口服甲硝唑片和頭孢克肟膠囊控制感染。局部可涂抹鹽酸利多卡因凝膠緩解疼痛，避免辛辣刺激飲食。

當智齒存在橫向阻生、反復冠周炎發(fā)作或鄰牙齲壞時，建議在炎癥控制后1-2周拔除。但若患者有嚴重凝血功能障礙、未控制的高血壓或妊娠期，需暫緩手術。拔牙前需拍攝口腔全景片評估牙根與下頜神經管關系，采用微創(chuàng)拔牙術減少骨組織損傷，術后24小時內禁止漱口以防血凝塊脫落。

日常應注意用軟毛牙刷清潔智齒區(qū)域，飯后使用沖牙器清除食物殘渣。每年進行口腔檢查評估智齒生長狀態(tài)，早期干預可降低急性炎癥發(fā)生概率。若出現持續(xù)腫痛或淋巴結腫大，應及時到口腔外科就診，避免自行服用抗生素掩蓋病情。