中耳膽脂瘤手術(shù)后聽力是否能恢復(fù)到正常值需根據(jù)術(shù)前聽力損傷程度和手術(shù)效果綜合判斷。部分患者術(shù)后聽力可接近正常,但若聽骨鏈或內(nèi)耳已受損,恢復(fù)可能有限。中耳膽脂瘤是鱗狀上皮異常增生形成的囊性結(jié)構(gòu),常導(dǎo)致傳導(dǎo)性耳聾。
術(shù)前聽力損失較輕且聽骨鏈完整的患者,通過徹底清除膽脂瘤并重建聽骨鏈,術(shù)后聽力通??娠@著改善。這類患者術(shù)后3-6個月復(fù)查時,氣導(dǎo)聽力閾值可能恢復(fù)至25分貝以內(nèi)的正常范圍。手術(shù)中采用人工聽骨植入或自體聽骨重建技術(shù),能有效恢復(fù)聲音傳導(dǎo)功能。術(shù)后需定期進(jìn)行純音測聽和聲導(dǎo)抗檢查,評估聽力恢復(fù)情況。
若膽脂瘤已破壞聽小骨或侵犯內(nèi)耳,即使手術(shù)成功清除病灶,聽力恢復(fù)也可能不理想。內(nèi)耳毛細(xì)胞或聽神經(jīng)受損會導(dǎo)致感音神經(jīng)性耳聾,這類損傷通常不可逆。部分患者術(shù)后需佩戴助聽器或考慮人工耳蝸植入。術(shù)前存在混合性耳聾的患者,術(shù)后傳導(dǎo)性耳聾部分可能改善,但感音神經(jīng)性耳聾部分難以恢復(fù)。
術(shù)后應(yīng)避免用力擤鼻、游泳等可能引起中耳感染的行為,按醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染。保持耳道干燥,定期復(fù)查耳內(nèi)鏡和聽力檢查。若出現(xiàn)耳鳴加重或眩暈等癥狀需及時就診。飲食上多攝入富含鋅和維生素B族的食物,如牡蠣、瘦肉、全谷物等,有助于神經(jīng)修復(fù)。
2012-03-15
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