上眼瞼下垂一般可以治好，具體治療方案需根據(jù)病因選擇手術(shù)矯正、藥物治療或物理訓(xùn)練。上眼瞼下垂可能是先天性發(fā)育異常、重癥肌無力、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、老年性眼瞼松弛或外傷等因素引起。

1、先天性上瞼下垂

先天性上瞼下垂多因提上瞼肌發(fā)育不全導(dǎo)致，表現(xiàn)為出生后單側(cè)或雙側(cè)眼瞼無法正常抬起。輕度患者可通過額肌訓(xùn)練改善，中重度需行提上瞼肌縮短術(shù)或額肌懸吊術(shù)。常用藥物包括溴吡斯的明片改善神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)，但手術(shù)仍是主要治療手段。

2、重癥肌無力

重癥肌無力引發(fā)的上瞼下垂具有晨輕暮重特點(diǎn)，常伴復(fù)視和四肢無力。需使用甲潑尼龍片抑制免疫反應(yīng)，配合溴吡斯的明片緩解癥狀。嚴(yán)重時(shí)需血漿置換或胸腺切除術(shù)，同時(shí)避免過度疲勞誘發(fā)肌無力危象。

3、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹

糖尿病、腦血管病等導(dǎo)致的動(dòng)眼神經(jīng)麻痹可引起突發(fā)性上瞼下垂，多伴隨眼球運(yùn)動(dòng)障礙。急性期可用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，配合復(fù)方樟柳堿注射液改善微循環(huán)。病因控制后仍存在下垂者，需考慮瞼板部分切除術(shù)矯正。

4、老年性眼瞼松弛

皮膚彈性減退導(dǎo)致的老年性上瞼下垂可通過提眉術(shù)或瞼成形術(shù)改善。術(shù)前需排除全身性疾病，術(shù)后配合左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。日常避免揉眼，佩戴合適眼鏡減輕眼瞼負(fù)擔(dān)。

5、外傷性上瞼下垂

眼瞼撕裂傷或眶骨骨折后可能出現(xiàn)暫時(shí)性下垂，急性期需清創(chuàng)縫合聯(lián)合注射用頭孢呋辛鈉抗感染。瘢痕攣縮導(dǎo)致永久性下垂時(shí)，需行瘢痕松解聯(lián)合眼瞼重建術(shù)，術(shù)后使用玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼癥狀。

建議患者避免長時(shí)間用眼疲勞，定期進(jìn)行眼瞼閉合訓(xùn)練。先天性患兒需在3-5歲完成手術(shù)以防弱視，老年患者應(yīng)注意控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)病。術(shù)后遵醫(yī)囑使用抗生素眼膏，出現(xiàn)眼瞼閉合不全需及時(shí)復(fù)診調(diào)整手術(shù)方案。日常可冷敷緩解水腫，補(bǔ)充維生素A和蛋白質(zhì)促進(jìn)組織修復(fù)。