牙齒齲壞較多時，可通過窩溝封閉、樹脂充填、根管治療、嵌體修復(fù)、全冠修復(fù)等方式改善。齲齒通常由細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、口腔衛(wèi)生不良、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、唾液分泌減少等原因引起。

一、窩溝封閉

窩溝封閉適用于早期齲齒或齲壞較淺的情況，通過封閉牙齒表面的窩溝點隙，防止細(xì)菌和食物殘渣堆積。操作時使用流動樹脂材料覆蓋牙齒咬合面，無需磨除健康牙體組織。該方法對兒童新萌出的恒磨牙預(yù)防齲齒效果顯著，但已形成明顯齲洞時需結(jié)合其他治療。

二、樹脂充填

樹脂充填是治療中小型齲洞的常用方法，采用復(fù)合樹脂材料修復(fù)缺損部位。治療時需清除腐質(zhì)并制備洞型，通過粘接技術(shù)將樹脂分層充填固化。相比銀汞合金，樹脂色澤接近天然牙，適用于前牙美學(xué)修復(fù)。但深齲近髓時可能出現(xiàn)術(shù)后敏感，需評估是否需墊底保護牙髓。

三、根管治療

根管治療針對齲壞累及牙髓的嚴(yán)重病例，通過清除感染牙髓、消毒根管并嚴(yán)密充填來保留患牙。治療需使用根管銼擴大管道，配合次氯酸鈉沖洗，最后用牙膠尖封閉根尖區(qū)。術(shù)后牙齒脆性增加，建議全冠修復(fù)防止折裂。急性牙髓炎發(fā)作期需先開放引流緩解疼痛。

四、嵌體修復(fù)

嵌體修復(fù)適用于大面積牙體缺損但牙髓健康的情況，采用金屬或全瓷材料定制修復(fù)體。相比直接充填，嵌體能更好恢復(fù)牙齒形態(tài)和咬合功能，邊緣密合度更高。治療需取模送技工室制作，就診次數(shù)較多。黃金嵌體生物相容性佳，瓷嵌體則更符合美學(xué)要求。

五、全冠修復(fù)

全冠修復(fù)用于嚴(yán)重缺損或根管治療后的牙齒，將患牙整體包裹保護。金屬烤瓷冠兼具強度與美觀，全鋯冠則避免金屬基底透色問題。預(yù)備時需磨除部分健康牙體，粘接前需試戴調(diào)整咬合。夜間磨牙者建議選擇耐磨性更高的金屬咬合面設(shè)計。

日常應(yīng)使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清潔牙齒，限制高糖飲食攝入頻率，餐后及時漱口。每半年進行專業(yè)潔治和口腔檢查，發(fā)現(xiàn)早期齲損及時干預(yù)。兒童可定期涂氟增強牙釉質(zhì)抗酸能力，孕婦需加強鈣質(zhì)補充促進胎兒牙胚健康。已修復(fù)的牙齒避免咀嚼過硬食物，使用牙線清潔修復(fù)體邊緣防止繼發(fā)齲。