毛發(fā)移植并非適合所有脫發(fā)人群，存在瘢痕體質(zhì)、活動期斑禿、供區(qū)毛囊不足、嚴重系統(tǒng)性疾病或凝血功能障礙等情況的患者通常不適合該手術。毛發(fā)移植是通過移植健康毛囊改善脫發(fā)外觀的醫(yī)療手段，但需嚴格評估個體適應性。

1、瘢痕體質(zhì)

瘢痕體質(zhì)者術后易形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩，影響美觀且可能阻礙毛囊存活。此類人群若強行手術，不僅移植效果差，還可能因皮膚異常愈合導致永久性脫發(fā)區(qū)擴大。

2、活動期斑禿

處于急性發(fā)作期的斑禿患者脫發(fā)范圍可能持續(xù)擴大，此時移植的毛囊可能隨病情進展再次脫落。需先通過局部注射糖皮質(zhì)激素或外用米諾地爾酊控制病情穩(wěn)定后再評估手術可行性。

3、供區(qū)毛囊不足

后枕部供區(qū)毛囊密度低于每平方厘米40個單位時，難以提供足夠移植資源。強行提取會導致供區(qū)明顯稀疏，常見于晚期雄激素性脫發(fā)或彌漫性脫發(fā)患者，此類情況建議選擇假發(fā)或藥物維持。

4、嚴重系統(tǒng)性疾病

未控制的糖尿病、嚴重心血管疾病或免疫缺陷患者，術后感染風險高且傷口愈合能力差。如糖尿病患者血糖水平超過11.1mmol/L時，手術可能誘發(fā)感染性并發(fā)癥。

5、凝血功能障礙

血友病或長期服用抗凝藥物者，術中出血難以控制且易形成血腫壓迫毛囊。需術前停用阿司匹林腸溶片等藥物至少1周，但基礎凝血疾病未糾正前仍屬手術禁忌。

計劃進行毛發(fā)移植者術前需完善血常規(guī)、凝血功能及毛囊檢測，術后應避免抓撓種植區(qū)并按醫(yī)囑使用抗生素軟膏預防感染。保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于毛囊存活，但最終效果需等待9-12個月才能穩(wěn)定評估。若脫發(fā)處于進展期或伴有其他基礎疾病，建議優(yōu)先通過非那雄胺片、米諾地爾噴霧等藥物控制脫發(fā)。