植皮手術后3-7天可以初步判斷皮片是否成活。植皮成活與否主要與皮片血運重建、局部感染控制、術后護理等因素相關，需結合臨床觀察和醫(yī)生評估綜合判斷。

植皮術后24-48小時內(nèi)皮片呈現(xiàn)蒼白色屬于正?，F(xiàn)象，此時毛細血管尚未重建。術后3天左右皮片顏色逐漸轉為淡紅，按壓后出現(xiàn)短暫蒼白并迅速恢復紅潤，提示毛細血管開始再生。若皮片與創(chuàng)面貼合良好、無積液或感染跡象，且皮溫與周圍正常皮膚接近，則表明血運重建順利。術后5-7天是判斷成活的關鍵期，此時皮片應呈現(xiàn)均勻粉紅色，表面干燥無滲出，與基底組織粘連牢固。部分厚度皮片較全厚皮片更早顯現(xiàn)成活跡象，因其含有的皮膚附屬結構更易建立血供。

若術后7天皮片仍呈暗紫色或黑色，按壓無褪色反應，皮溫明顯低于周圍皮膚，或出現(xiàn)惡臭分泌物，則提示皮片壞死可能。大面積燒傷患者、糖尿病患者的皮片成活時間可能延遲，需延長觀察期至10-14天。皮片邊緣部分壞死可通過清創(chuàng)換藥處理，完全壞死需二次手術修復。術中嚴格無菌操作、術后避免壓迫皮片、維持適宜溫濕度等措施均可提高成活率。

術后應保持敷料清潔干燥，避免劇烈活動導致皮片移位。飲食需增加優(yōu)質蛋白和維生素C攝入，如雞蛋、魚肉、西藍花等，促進創(chuàng)面愈合。禁止吸煙飲酒，定期隨訪復查皮片存活情況，出現(xiàn)紅腫熱痛等感染癥狀需立即就醫(yī)。