毛孔里黃黃硬硬的顆粒可能是皮脂腺分泌的皮脂與角質(zhì)混合物形成的角栓，也可能是黑頭或毛囊炎引起的分泌物。常見(jiàn)原因有皮脂分泌過(guò)多、毛囊角化異常、細(xì)菌感染等。若伴隨紅腫疼痛，需警惕毛囊炎或痤瘡。

1.角栓

角栓是皮脂與老化角質(zhì)堆積在毛囊口形成的硬質(zhì)顆粒，多呈淡黃色。皮脂腺分泌旺盛時(shí)，未及時(shí)清潔的油脂氧化后與角質(zhì)細(xì)胞結(jié)合，形成堵塞毛孔的角栓。日常需注意控油清潔，避免使用厚重護(hù)膚品，可遵醫(yī)囑使用維A酸乳膏、水楊酸軟膏幫助溶解角栓。

2.黑頭

黑頭屬于開(kāi)放性粉刺，毛孔內(nèi)油脂接觸空氣氧化后變黑變硬，形成黃黑色顆粒。常見(jiàn)于鼻翼、額頭等皮脂腺密集區(qū)。過(guò)度清潔或擠壓可能加重炎癥，建議使用溫和氨基酸潔面，局部可外用阿達(dá)帕林凝膠、過(guò)氧苯甲酰凝膠改善。

3.毛囊炎

細(xì)菌感染毛囊會(huì)導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，形成黃色膿性分泌物與硬結(jié)，伴隨紅腫觸痛。金黃色葡萄球菌感染常見(jiàn)，需避免抓撓。輕度可用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏抗感染，反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。

4.粟丘疹

角質(zhì)代謝異常導(dǎo)致表皮囊腫，表現(xiàn)為針尖大小黃白色堅(jiān)硬顆粒，無(wú)痛癢感。多與遺傳或皮膚損傷有關(guān)，一般無(wú)須處理，必要時(shí)可由醫(yī)生用無(wú)菌針頭挑除或激光治療。

5.脂溢性角化

中老年人因皮脂腺功能退化可能出現(xiàn)脂質(zhì)沉積，形成粗糙的黃色丘疹。屬于良性病變，若影響外觀可冷凍或激光去除，日常需加強(qiáng)保濕防曬。

建議每日用溫水清潔面部，避免使用刺激性化妝品。飲食減少高糖高脂攝入，多補(bǔ)充維生素B族與鋅元素。若顆粒持續(xù)增大、發(fā)紅化膿或伴隨發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)就診皮膚科排查真菌性毛囊炎、痤瘡丙酸桿菌感染等疾病。勿自行擠壓以免留下瘢痕或引發(fā)顱內(nèi)感染。