小陰唇整形通常在小陰唇肥大、形態(tài)異常或影響生活質(zhì)量時(shí)考慮。主要有先天性發(fā)育異常、后天性刺激損傷、慢性炎癥反復(fù)發(fā)作、分娩撕裂傷未修復(fù)、美學(xué)需求等因素。

1、先天性發(fā)育異常

部分女性出生時(shí)即存在小陰唇過(guò)度肥厚或不對(duì)稱，可能伴隨尿道口遮蓋導(dǎo)致排尿困難。此類情況需通過(guò)小陰唇縮小術(shù)矯正，術(shù)中會(huì)切除多余組織并精細(xì)縫合。術(shù)后需保持會(huì)陰清潔干燥，避免騎跨動(dòng)作。先天性畸形若未影響功能，也可選擇觀察隨訪。

2、后天性刺激損傷

長(zhǎng)期摩擦刺激可能導(dǎo)致小陰唇組織增生，常見(jiàn)于騎行運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者或穿著過(guò)緊衣物人群。表現(xiàn)為小陰唇邊緣增厚、色素沉著，可能伴隨反復(fù)摩擦性潰瘍。可通過(guò)小陰唇修薄術(shù)改善，術(shù)后需穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，局部涂抹紅霉素軟膏預(yù)防感染。

3、慢性炎癥反復(fù)發(fā)作

反復(fù)發(fā)作的外陰炎或前庭大腺囊腫可導(dǎo)致小陰唇病理性增生，常伴有瘙癢疼痛癥狀。需先控制感染后再行整形，術(shù)中會(huì)同步切除炎性增生組織。推薦使用高錳酸鉀坐浴配合莫匹羅星軟膏進(jìn)行術(shù)前抗炎準(zhǔn)備。

4、分娩撕裂傷未修復(fù)

分娩時(shí)二度以上會(huì)陰裂傷若未規(guī)范縫合，可能造成小陰唇畸形愈合。表現(xiàn)為組織錯(cuò)位、瘢痕攣縮影響性生活。需通過(guò)瘢痕松解聯(lián)合小陰唇重塑術(shù)修復(fù)，建議產(chǎn)后6個(gè)月待組織恢復(fù)后再評(píng)估手術(shù)指征。

5、美學(xué)需求

部分女性因雙側(cè)小陰唇嚴(yán)重不對(duì)稱或色澤暗沉產(chǎn)生心理困擾。整形手術(shù)可調(diào)整對(duì)稱度并采用激光褪色技術(shù)，但需充分評(píng)估心理預(yù)期。術(shù)前需排除體象障礙等精神心理問(wèn)題，術(shù)后配合紅光治療促進(jìn)創(chuàng)面愈合。

術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月，使用生理鹽水沖洗替代常規(guī)沐浴2周。選擇純棉透氣內(nèi)褲，禁止使用衛(wèi)生護(hù)墊。術(shù)后3天可開(kāi)始使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)傷口修復(fù)，6個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查評(píng)估愈合情況。若出現(xiàn)切口裂開(kāi)或血腫需立即返院處理，日常可進(jìn)行提肛訓(xùn)練幫助恢復(fù)會(huì)陰肌張力。