激光祛斑后存在一定概率，但規(guī)范操作聯(lián)合術后護理可顯著降低反彈風險。反彈與色素代謝能力、術后防曬、治療深度等因素相關。

激光祛斑通過選擇性光熱作用破壞黑色素顆粒，治療后表皮色素會暫時性加深形成薄痂，1-2周脫落后膚色逐漸均勻。規(guī)范治療情況下，70%以上患者能維持3-5年效果，尤其是表皮型雀斑、老年斑等淺層色斑復發(fā)率較低。術后嚴格防曬可避免紫外線刺激黑素細胞活化，配合氨甲環(huán)酸片、維生素C片等口服藥物能抑制酪氨酸酶活性，減少色素再生。治療時采用調(diào)Q激光分層擊碎色素，配合皮秒激光改善真皮色素沉著，可降低深層黃褐斑的復發(fā)概率。

部分患者可能出現(xiàn)3-6個月內(nèi)色素沉著反彈，多見于FitzpatrickIV-VI型皮膚、黃褐斑患者或術后未規(guī)范防曬者。真皮型太田痣等先天性色斑需多次治療鞏固，間隔期過短可能導致色素細胞未完全清除。內(nèi)分泌紊亂、妊娠期激素變化會刺激黑素合成，光敏藥物使用可能誘發(fā)炎癥后色素沉著。對于頑固性色斑，建議聯(lián)合氫醌乳膏、復方甘草黃酮乳膏等外用脫色劑維持療效，必要時每1-2年進行維持性治療。

術后需持續(xù)使用SPF50+廣譜防曬霜，避免10：00-16：00紫外線強烈時段外出。多食用富含維生素C的獼猴桃、西藍花等食物，減少光敏性野菜攝入。治療前后2周停用異維A酸膠囊等光敏藥物，瘢痕體質(zhì)者需提前告知醫(yī)生調(diào)整能量參數(shù)。出現(xiàn)反黑現(xiàn)象時，可通過低能量激光聯(lián)合傳明酸注射液進行修復治療。