骨膜損傷可能出現(xiàn)后遺癥,常見后遺癥主要有局部慢性炎癥、骨化性肌炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。骨膜損傷多由外力撞擊、運(yùn)動(dòng)過度或慢性勞損導(dǎo)致,需根據(jù)損傷程度評(píng)估恢復(fù)情況。
骨膜損傷后若未徹底修復(fù),可能引發(fā)持續(xù)性局部炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為損傷部位長期隱痛、腫脹,活動(dòng)時(shí)加重,可能伴隨皮膚溫度升高。此類情況需避免重復(fù)損傷,可配合熱敷緩解癥狀,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥控制炎癥,嚴(yán)重者需接受物理治療。
嚴(yán)重骨膜損傷可能誘發(fā)異位骨化,即肌肉或軟組織中出現(xiàn)異常骨組織增生。常見于關(guān)節(jié)周圍,導(dǎo)致活動(dòng)受限、僵硬及疼痛。早期可通過冰敷和制動(dòng)減輕癥狀,進(jìn)展期需使用吲哚美辛腸溶片抑制骨化,若已形成明顯骨塊影響功能,可能需手術(shù)切除。
鄰近關(guān)節(jié)的骨膜損傷可能破壞關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,加速軟骨磨損。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)彈響、疼痛及晨起僵硬,陰雨天癥狀加重。建議減少負(fù)重活動(dòng),可補(bǔ)充硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨,疼痛明顯時(shí)使用洛索洛芬鈉片緩解,晚期關(guān)節(jié)畸形需考慮關(guān)節(jié)鏡清理或置換手術(shù)。
骨膜損傷后應(yīng)嚴(yán)格遵循RICE原則休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢進(jìn)行急性期處理,恢復(fù)期逐步進(jìn)行低強(qiáng)度康復(fù)訓(xùn)練如游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng),避免跳躍或劇烈跑動(dòng)。日常注意補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、深海魚,促進(jìn)骨膜修復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙等癥狀超過兩周,需及時(shí)復(fù)查影像學(xué)評(píng)估后遺癥進(jìn)展。
2011-07-15
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