人工骨隆鼻是通過手術(shù)將人工骨材料植入鼻部以改善鼻形的整形外科技術(shù)。人工骨隆鼻主要有膨體聚四氟乙烯、高密度聚乙烯、羥基磷灰石、硅膠假體、自體軟骨復(fù)合人工骨等材料選擇。

1、膨體聚四氟乙烯

膨體聚四氟乙烯具有微孔結(jié)構(gòu)，組織相容性良好，植入后血管與纖維組織可長入材料內(nèi)部。該材料質(zhì)地柔軟，塑形后鼻部觸感自然，但存在遠(yuǎn)期感染風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格術(shù)前消毒與術(shù)后抗感染管理。適用于鼻背低平伴輕度駝峰鼻矯正。

2、高密度聚乙烯

高密度聚乙烯為多孔固體材料，硬度高于膨體但低于硅膠，術(shù)后不易移位變形。其孔徑結(jié)構(gòu)允許組織長入，但可能因外力撞擊導(dǎo)致材料斷裂。常見于鼻尖塑形聯(lián)合耳軟骨移植手術(shù)，需避免劇烈碰撞鼻部。

3、羥基磷灰石

羥基磷灰石為生物陶瓷材料，化學(xué)成分類似人體骨組織，可與鼻骨形成骨性結(jié)合。注射型羥基磷灰石可用于鼻根微調(diào)，但存在顆粒移位風(fēng)險(xiǎn)；塊狀材料適用于嚴(yán)重鞍鼻矯正，需配合鈦釘固定。

4、硅膠假體

硅膠假體是臨床應(yīng)用最廣的惰性材料，分為L型和柳葉型兩種形態(tài)。其彈性模量接近鼻軟骨，術(shù)中易雕刻但可能引發(fā)包膜攣縮導(dǎo)致鼻尖變形。需定期復(fù)查排除假體移位或透光現(xiàn)象，不適用于鼻部皮膚薄者。

5、自體軟骨復(fù)合人工骨

采用肋軟骨或耳軟骨與人工骨材料復(fù)合移植，既能保證支撐強(qiáng)度又可減少排異反應(yīng)。肋軟骨適用于嚴(yán)重鼻畸形重建，耳軟骨多用于鼻尖塑形，需二次手術(shù)取材且存在吸收可能，術(shù)后需避免鼻部外傷。

人工骨隆鼻術(shù)后需保持切口清潔干燥，避免擠壓碰撞鼻部，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染?；謴?fù)期內(nèi)禁止佩戴框架眼鏡，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致假體移位。定期復(fù)查評估材料穩(wěn)定性，若出現(xiàn)紅腫熱痛或形態(tài)異常需及時(shí)就醫(yī)。日常注意防曬以減少切口色素沉著，均衡飲食補(bǔ)充蛋白質(zhì)促進(jìn)組織修復(fù)。