唇腭裂通常需要進行唇裂修復術和腭裂修復術兩類手術，部分患者可能需配合牙槽突裂植骨術、咽成形術或正頜手術。手術需根據(jù)患兒年齡、畸形程度分階段實施，建議在專業(yè)口腔頜面外科團隊指導下制定個性化方案。

1、唇裂修復術

唇裂修復術多在患兒3-6個月時進行，主要修復上唇肌肉連續(xù)性及鼻翼基底對稱性。常用Millard旋轉推進法或Tennison-Randall三角瓣法，術中需精細對合唇紅緣、重建口輪匝肌功能。術后可能出現(xiàn)暫時性瘢痕增生，需配合減張護理。該手術能顯著改善面部外觀，為后續(xù)語音發(fā)育奠定基礎。

2、腭裂修復術

腭裂修復術通常在9-18月齡實施，采用VonLangenbeck法或兩瓣法關閉硬腭裂隙，重建軟腭肌肉吊帶結構。手術需注意保護腭大血管神經束，避免損傷頜骨生長中心。術后可能出現(xiàn)瘺孔或語音障礙，需配合語言訓練。該手術可恢復腭咽閉合功能，減少中耳炎發(fā)生概率。

3、牙槽突裂植骨術

牙槽突裂植骨術多在混合牙列期8-12歲進行，取髂骨或下頜骨移植修復上頜骨連續(xù)性。術前需正畸擴展牙弓，術中需精確塑形骨塊并固定。該手術能穩(wěn)定上頜骨段，為恒牙萌出提供骨支持，但可能影響頜骨發(fā)育，需嚴格把握手術時機。

4、咽成形術

咽成形術適用于5-6歲仍存在腭咽閉合不全者，常用咽后壁瓣或括約肌成形術縮小鼻咽腔。術前需通過鼻咽纖維鏡評估閉合模式，術中注意保留咽側壁運動功能。術后可能暫時影響呼吸，需監(jiān)測睡眠狀況。該手術可改善鼻音過重，提升語音清晰度。

5、正頜手術

正頜手術適用于成年嚴重頜骨畸形患者，通過LeFortI截骨或矢狀劈開術矯正咬合關系。術前需正畸治療1-2年，術中采用鈦板堅固內固定。術后可能出現(xiàn)神經麻木或復發(fā)，需長期隨訪。該手術可改善面部輪廓及咀嚼功能，但需在骨骼成熟后實施。

唇腭裂序列治療需持續(xù)至成年，除手術治療外應重視喂養(yǎng)指導、語音訓練及心理干預。建議選擇具備多學科團隊的醫(yī)療中心就診，術后定期進行聽力、語音及咬合評估。喂養(yǎng)時使用專用奶瓶避免嗆咳，嬰幼兒期注意預防上呼吸道感染，學齡期加強口腔清潔與正畸配合，青春期關注心理健康與社會適應能力培養(yǎng)。