小陰唇內(nèi)側(cè)長小顆粒且瘙癢可能由外陰陰道假絲酵母菌病、細菌性陰道病、外陰濕疹、尖銳濕疣、接觸性皮炎等原因引起，可通過抗真菌治療、局部清潔護理、藥物涂抹等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免抓撓或自行用藥。

1、外陰陰道假絲酵母菌病

外陰陰道假絲酵母菌病通常由假絲酵母菌過度繁殖引起，表現(xiàn)為小陰唇內(nèi)側(cè)白色豆渣樣分泌物伴劇烈瘙癢?？赡芘c長期使用抗生素、免疫力低下等因素有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道泡騰片等抗真菌藥物。日常需保持外陰干燥，避免穿緊身化纖內(nèi)褲。

2、細菌性陰道病

細菌性陰道病多因陰道菌群失衡導(dǎo)致，可能出現(xiàn)灰白色稀薄分泌物及外陰顆粒樣改變，伴有魚腥味。常見誘因包括頻繁沖洗陰道、多個性伴侶等。治療可選用甲硝唑陰道凝膠、克林霉素磷酸酯陰道乳膏等藥物。建議避免使用堿性洗液清洗會陰部。

3、外陰濕疹

外陰濕疹屬于過敏性皮膚炎癥，表現(xiàn)為小陰唇內(nèi)側(cè)密集小丘疹伴滲出傾向，與局部潮濕、衛(wèi)生用品刺激有關(guān)?？赏庥脷浠傻乃扇楦?、他克莫司軟膏緩解癥狀，嚴重時口服氯雷他定片。日常需選擇純棉透氣內(nèi)褲，避免熱水燙洗患處。

4、尖銳濕疣

尖銳濕疣由人乳頭瘤病毒感染引起，初期為散在淡紅色小顆粒，可能逐漸增大呈菜花狀。具有傳染性，需通過冷凍治療、激光手術(shù)或咪喹莫特乳膏去除疣體。確診后應(yīng)避免性生活，性伴侶需同步檢查治療。

5、接觸性皮炎

接觸性皮炎因外陰接觸過敏原或刺激物引發(fā)，如衛(wèi)生巾、洗滌劑等，表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑和丘疹。需立即停用致敏產(chǎn)品，局部涂抹糠酸莫米松乳膏或口服西替利嗪片。建議更換低敏性衛(wèi)生用品，排便后從前向后擦拭。

日常應(yīng)注意會陰部清潔干燥，選擇寬松純棉內(nèi)褲并每日更換，避免使用香皂或沐浴露直接清洗外陰。飲食上減少辛辣刺激食物攝入，適當(dāng)補充含益生菌的酸奶。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)潰瘍、出血等情況，須立即至婦科或皮膚科就診，必要時進行分泌物檢測或病理檢查。治療期間禁止性生活，配偶或伴侶需根據(jù)病因同步干預(yù)。