開(kāi)內(nèi)眼角手術(shù)的禁忌人群主要包括患有嚴(yán)重眼部疾病、凝血功能障礙、瘢痕體質(zhì)、心理預(yù)期不切實(shí)際以及妊娠期或哺乳期女性。

1、嚴(yán)重眼部疾病

患有角膜炎、結(jié)膜炎、青光眼等急性或慢性眼部炎癥者不適合手術(shù)。這些疾病可能導(dǎo)致術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)增加或加重原有病情。若存在視網(wǎng)膜脫落、嚴(yán)重干眼癥等病變，手術(shù)操作可能進(jìn)一步損害視功能。需在眼科醫(yī)生評(píng)估確認(rèn)病情穩(wěn)定后再考慮手術(shù)。

2、凝血功能障礙

血友病、血小板減少癥等出血性疾病患者禁止手術(shù)。開(kāi)內(nèi)眼角涉及精細(xì)血管操作，凝血異?？赡軐?dǎo)致術(shù)中難以控制的出血或術(shù)后血腫。長(zhǎng)期服用阿司匹林、華法林等抗凝藥物者需停藥1-2周并經(jīng)血液科評(píng)估后方可手術(shù)。

3、瘢痕體質(zhì)

瘢痕疙瘩體質(zhì)者術(shù)后易形成增生性瘢痕或蟹足腫，影響外觀(guān)效果。此類(lèi)人群皮膚創(chuàng)傷后纖維組織過(guò)度增生，可能導(dǎo)致內(nèi)眼角形態(tài)異常或持續(xù)紅腫?？赏ㄟ^(guò)瘢痕貼、局部注射糖皮質(zhì)激素等方式提前干預(yù)，但需謹(jǐn)慎選擇手術(shù)。

4、心理預(yù)期過(guò)高

對(duì)手術(shù)效果抱有不切實(shí)際幻想或存在體象障礙者不建議手術(shù)。這類(lèi)人群可能對(duì)細(xì)微的形態(tài)差異過(guò)度敏感，即使手術(shù)成功仍會(huì)持續(xù)不滿(mǎn)。術(shù)前需通過(guò)專(zhuān)業(yè)心理評(píng)估，明確求美動(dòng)機(jī)和預(yù)期目標(biāo)。

5、妊娠哺乳期女性

孕期及產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)女性因激素水平波動(dòng)，手術(shù)可能影響傷口愈合。麻醉藥物和術(shù)后用藥可能通過(guò)胎盤(pán)或乳汁影響胎兒發(fā)育。哺乳期結(jié)束后需等待內(nèi)分泌系統(tǒng)恢復(fù)穩(wěn)定狀態(tài)再考慮手術(shù)。

除上述禁忌人群外，糖尿病患者血糖控制不佳、免疫功能低下者需謹(jǐn)慎評(píng)估。術(shù)前應(yīng)完善血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查等檢查，由專(zhuān)業(yè)整形外科醫(yī)生結(jié)合面部解剖特征制定個(gè)性化方案。術(shù)后需保持傷口清潔干燥，避免揉眼或劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查觀(guān)察恢復(fù)情況。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)，忌煙酒及辛辣刺激性食物。