深覆合牙可通過佩戴矯治器、正頜手術(shù)、功能性矯治器、片切牙齒、調(diào)整咬合關(guān)系等方式矯正。深覆合牙可能與遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、牙齒排列異常、頜骨發(fā)育異常、牙齒磨耗等因素有關(guān)。

1、佩戴矯治器

固定矯治器或隱形矯治器可逐步調(diào)整牙齒位置，適用于輕中度深覆合。固定矯治器通過托槽和鋼絲施加持續(xù)力，隱形矯治器通過透明牙套分階段施力。矯正過程中需定期復(fù)診調(diào)整力度，避免牙根吸收或牙齦萎縮。矯治器需配合橡皮筋或支抗釘輔助垂直向控制。

2、正頜手術(shù)

嚴(yán)重骨性深覆合需正頜手術(shù)聯(lián)合正畸治療。手術(shù)可能涉及上頜骨截骨上抬或下頜骨矢狀劈開術(shù)，矯正頜骨垂直向發(fā)育過度。術(shù)前術(shù)后需配合牙齒矯治，恢復(fù)期可能出現(xiàn)暫時性咬合紊亂。手術(shù)風(fēng)險包括神經(jīng)損傷、出血或感染，需嚴(yán)格評估全身健康狀況。

3、功能性矯治器

青少年患者可使用肌功能矯治器引導(dǎo)頜骨發(fā)育，如Twin-block或Activator。這類矯治器通過改變口周肌力平衡，抑制下頜過度閉合。需每日佩戴12小時以上，配合舌肌訓(xùn)練改善口腔功能。最佳干預(yù)年齡為8-12歲頜骨生長高峰期。

4、片切牙齒

鄰面去釉可減少牙齒寬度，為排齊牙齒創(chuàng)造空間。適用于牙弓狹窄導(dǎo)致的深覆合，單顆牙齒片切量不超過0.5毫米。操作后需拋光牙面并涂氟防齲，可能出現(xiàn)短暫牙齒敏感。片切需嚴(yán)格計算Bolton指數(shù)，避免影響咬合接觸。

5、調(diào)整咬合關(guān)系

選擇性調(diào)磨過長前牙或修復(fù)缺失后牙，重建正常咬合曲線。調(diào)磨量需控制在釉質(zhì)層內(nèi)，避免暴露牙本質(zhì)。嚴(yán)重磨耗病例需全口咬合重建，采用冠橋或種植修復(fù)恢復(fù)垂直高度。修復(fù)治療需考慮顳下頜關(guān)節(jié)適應(yīng)性，分階段調(diào)整咬合。

深覆合矯正期間應(yīng)避免啃咬硬物，使用含氟牙膏預(yù)防脫礦，配合咬合板緩解顳下頜關(guān)節(jié)不適。成年患者矯正周期較長，需保持口腔衛(wèi)生避免牙周炎影響療效。矯正結(jié)束后需長期佩戴保持器防止復(fù)發(fā)，定期復(fù)查咬合穩(wěn)定性。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)牙槽骨改建。