硅膠牙套的上下區(qū)分主要通過形狀設(shè)計(jì)、咬合標(biāo)記和醫(yī)生指導(dǎo)完成。硅膠牙套上下頜結(jié)構(gòu)通常有特定弧度差異，上頜牙套前牙區(qū)覆蓋范圍較大且內(nèi)側(cè)可能有凸起定位點(diǎn)，下頜牙套則呈現(xiàn)U形輪廓并與舌側(cè)空間匹配。部分產(chǎn)品會在邊緣標(biāo)注U代表上頜、L代表下頜，或通過顏色標(biāo)記區(qū)分。

硅膠牙套在制作時會根據(jù)患者牙模精確成型，上頜牙套前部會延伸至牙齦邊緣形成包裹狀，下頜牙套后牙區(qū)寬度略窄以適應(yīng)下頜運(yùn)動。佩戴時可觀察牙套內(nèi)側(cè)的導(dǎo)板溝槽，上頜導(dǎo)板多位于前腭側(cè)，下頜導(dǎo)板則靠近舌系帶。錯誤佩戴可能導(dǎo)致矯正力方向錯誤，出現(xiàn)牙齒酸痛或矯治器變形。初次使用時建議在鏡子前對照牙模照片練習(xí)，夜間佩戴前需確認(rèn)上下頜完全就位。部分品牌會設(shè)計(jì)不對稱卡扣，上下牙套僅能單向嵌合。

若牙套無明顯標(biāo)記，可通過咬合測試判斷：正確佩戴時上下牙套咬合面應(yīng)完全接觸無空隙，后牙區(qū)會有0.5-1毫米緩沖層。反頜患者需特別注意，其下頜牙套前牙區(qū)可能較厚。兒童使用時可教導(dǎo)辨認(rèn)牙套外側(cè)的品牌logo方向，多數(shù)設(shè)計(jì)為正向閱讀時為上頜。矯治期間每次復(fù)診時，正畸醫(yī)生會用咬合紙檢查牙套就位情況，并重新標(biāo)記調(diào)整線。

日常護(hù)理應(yīng)將上下牙套分開放置在專用盒中，避免高溫變形導(dǎo)致形態(tài)混淆。游泳或運(yùn)動時建議暫時取下，防止意外吞咽后無法辨別位置。矯正周期超過3個月者，可要求技工室在牙套舌側(cè)激光雕刻UD/LD永久標(biāo)記。出現(xiàn)嚴(yán)重不適或無法區(qū)分時，應(yīng)立即攜帶牙套就診檢查，不可自行修整邊緣形狀。