前牙反合可能影響咀嚼功能、發(fā)音清晰度和面部美觀，長(zhǎng)期未矯正可能引發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂或牙齦萎縮。前牙反合主要有影響咀嚼效率、導(dǎo)致發(fā)音障礙、引發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、加重牙周組織負(fù)擔(dān)、影響面部發(fā)育等危害。

1、影響咀嚼效率

前牙反合會(huì)導(dǎo)致上下前牙無(wú)法正常對(duì)刃切割食物，降低咀嚼效率。長(zhǎng)期咀嚼不充分可能增加胃腸消化負(fù)擔(dān)，部分患者可能出現(xiàn)進(jìn)食時(shí)顳肌疲勞。輕度反合可通過早期正畸干預(yù)改善，嚴(yán)重者需配合功能性矯治器調(diào)整咬合關(guān)系。

2、導(dǎo)致發(fā)音障礙

前牙反合可能影響舌體與切牙的接觸位置，造成齒音發(fā)音不清。常見表現(xiàn)為發(fā)"Z"、"C"、"S"等音時(shí)出現(xiàn)漏氣或替代音，兒童患者可能因此產(chǎn)生社交焦慮。語(yǔ)言訓(xùn)練聯(lián)合正畸治療可顯著改善，成人患者矯正后仍需進(jìn)行發(fā)音適應(yīng)性練習(xí)。

3、引發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

異常咬合關(guān)系會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)盤移位或髁突位置改變，表現(xiàn)為開口彈響、關(guān)節(jié)區(qū)疼痛?？赡芘c夜磨牙、單側(cè)咀嚼等代償行為有關(guān)，關(guān)節(jié)造影檢查可見關(guān)節(jié)盤穿孔。建議使用咬合板緩解癥狀，嚴(yán)重病例需關(guān)節(jié)腔灌洗治療。

4、加重牙周組織負(fù)擔(dān)

反合牙承受異常側(cè)向力易導(dǎo)致牙齦退縮和牙槽骨吸收，好發(fā)于下前牙區(qū)。臨床可見牙齒松動(dòng)度增加，探診深度超過3毫米。需進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療，必要時(shí)采用樹脂夾板固定松動(dòng)牙，正畸治療前需先控制牙周炎癥。

5、影響面部發(fā)育

生長(zhǎng)發(fā)育期前牙反合可能限制上頜骨矢狀向發(fā)育，形成凹面型面容。X線頭影測(cè)量顯示SNA角減小，ANB角負(fù)值。8-10歲是功能性矯治最佳時(shí)機(jī)，可采用FR-III矯治器促進(jìn)上頜發(fā)育，成年后需正頜手術(shù)改善骨性畸形。

建議定期進(jìn)行口腔檢查，兒童乳牙期發(fā)現(xiàn)反合應(yīng)盡早干預(yù)。日常避免咬硬物或單側(cè)咀嚼習(xí)慣，正畸治療期間加強(qiáng)口腔清潔。成年患者可選擇隱形矯治器或舌側(cè)矯治技術(shù)，治療結(jié)束后需長(zhǎng)期佩戴保持器防止復(fù)發(fā)。若伴隨關(guān)節(jié)疼痛或牙齒松動(dòng)，應(yīng)及時(shí)就診口腔正畸科與牙周科聯(lián)合治療。