乳頭凹陷可能由先天性發(fā)育異常、乳腺導管縮短、炎癥或腫瘤等因素引起,通常表現(xiàn)為乳頭內(nèi)陷于乳暈平面以下,可能伴有局部疼痛或分泌物。乳頭凹陷可通過手法牽拉、負壓吸引裝置矯正手術(shù)等方式改善。
胚胎期乳腺導管發(fā)育不全可能導致乳頭凹陷,此類情況多從青春期開始顯現(xiàn)。患者可能伴隨乳腺組織纖維化,哺乳期易發(fā)生乳汁淤積。臨床常用乳頭矯正器進行物理牽引,嚴重者需行乳頭成形術(shù)。哺乳期女性需注意清潔避免繼發(fā)感染。
乳腺導管周圍結(jié)締組織異常收縮可牽拉乳頭內(nèi)陷,常見于反復乳腺炎患者。這類凹陷多呈單側(cè)發(fā)生,擠壓乳暈時可能出現(xiàn)奶酪樣分泌物。治療需先控制感染,可配合使用乳癖消片、紅金消結(jié)膠囊等中成藥,頑固性病例需手術(shù)松解纖維束。
急性乳腺炎或漿細胞性乳腺炎可能導致暫時性乳頭凹陷,通常伴隨紅腫熱痛癥狀。細菌感染需使用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,真菌感染可用氟康唑膠囊。炎癥消退后多數(shù)凹陷可自行恢復,慢性炎癥可能遺留永久性畸形。
乳腺腫瘤生長壓迫導管系統(tǒng)可能導致繼發(fā)性乳頭凹陷,尤其需警惕導管內(nèi)乳頭狀瘤或乳腺癌。這類凹陷常進行性加重,可能伴有無痛性血性溢液。確診需結(jié)合乳腺超聲和鉬靶檢查,治療需根據(jù)病理結(jié)果選擇保乳手術(shù)或全乳切除。
乳房外傷或不當穿刺活檢可能損傷支撐乳頭的Cooper韌帶,導致醫(yī)源性乳頭凹陷。新鮮創(chuàng)傷可通過維生素E軟膏外敷促進修復,陳舊性損傷需評估后選擇脂肪填充或韌帶重建手術(shù)。哺乳期女性應(yīng)避免暴力通乳操作。
日常應(yīng)選擇無鋼圈透氣內(nèi)衣減少壓迫,洗澡時可輕柔提拉乳頭幫助矯正。青春期女性發(fā)現(xiàn)凹陷應(yīng)盡早就醫(yī)評估,孕期需提前做好哺乳準備。若凹陷突然加重或伴隨皮膚橘皮樣改變、異常分泌物,須立即進行乳腺??茩z查排除惡性腫瘤。哺乳期患者需保持乳頭清潔干燥,必要時使用乳頭保護罩輔助喂養(yǎng)。
2024-10-13
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