前牙深覆蓋與上顎前突是兩種不同的牙齒頜面畸形，主要區(qū)別在于病變部位和臨床表現(xiàn)。前牙深覆蓋指上前牙水平向過度覆蓋下前牙，而上顎前突表現(xiàn)為上頜骨整體或部分前突。

1、病變部位

前牙深覆蓋的異常主要局限于前牙區(qū)，表現(xiàn)為上前牙與下前牙的水平距離超過正常范圍，通常為3-5毫米。上顎前突的病變涉及上頜骨整體或牙槽突部分，可能伴隨鼻基底凹陷、開唇露齒等骨性特征。兩者可能同時存在，但解剖學改變存在本質(zhì)差異。

2、形成機制

前牙深覆蓋多由牙軸傾斜異常、牙弓長度不調(diào)等牙性因素導致，常見于替牙期不良習慣。上顎前突主要與上頜骨發(fā)育過度或位置前移有關(guān)，可能涉及遺傳因素、口呼吸等病理性原因。前者可通過正畸治療改善，后者嚴重時需正頜手術(shù)干預。

3、面部特征

前牙深覆蓋患者側(cè)面觀可能保持協(xié)調(diào)的面部輪廓，僅微笑時顯露牙齒覆蓋異常。上顎前突會明顯改變面部側(cè)貌，出現(xiàn)凸面型、鼻唇溝變淺等特征，閉口時下唇常位于上前牙后方。部分患者可能同時存在頦部后縮加重外觀異常。

4、功能影響

前牙深覆蓋可能影響前牙切割功能，導致咀嚼效率下降。上顎前突除咀嚼障礙外，常伴發(fā)口呼吸、發(fā)音異常等功能問題。兩者均可能增加前牙外傷風險，但上顎前突患者更易發(fā)生顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。

5、治療方式

前牙深覆蓋多采用功能矯治器、固定矯治器等正畸手段，通過牙齒移動改善覆蓋關(guān)系。上顎前突需根據(jù)嚴重程度選擇方案，輕度可用掩飾性正畸，中重度需正頜手術(shù)聯(lián)合正畸治療。治療前需通過頭影測量明確畸形性質(zhì)。

建議存在相關(guān)癥狀者盡早至正畸科或口腔頜面外科就診，通過臨床檢查、模型分析和影像學評估明確診斷。日常應(yīng)注意糾正口呼吸、吐舌等不良習慣，兒童替牙期定期口腔檢查可早期干預。治療期間需嚴格遵循醫(yī)囑佩戴矯治裝置，保持口腔衛(wèi)生以保障療效。