生物焊接雙眼皮通常是指通過高頻電凝技術(shù)使上瞼皮膚與瞼板粘連形成雙眼皮,可能由遺傳性單瞼、皮膚松弛、衰老性瞼下垂、外傷性瘢痕粘連、醫(yī)源性操作失誤等因素引起,可通過局部熱敷、射頻消融松解、切開重瞼術(shù)、埋線修復術(shù)、眶隔脂肪釋放等方式改善。
先天提上瞼肌腱膜纖維未延伸至皮下可能導致單瞼,表現(xiàn)為睜眼無皺褶。若無功能障礙可不處理,影響視野時可選擇小切口重瞼術(shù),術(shù)后可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液、重組牛堿性成纖維細胞生長因子眼用凝膠預防感染。
年齡增長導致膠原流失會使上瞼皮膚下垂遮蓋重瞼線,常伴眉弓下移。可通過射頻緊膚聯(lián)合微創(chuàng)三點定位改善,日常建議使用含維生素E的眼霜按摩,避免反復揉眼。若伴隨明顯瞼板腺功能障礙,需配合使用環(huán)孢素滴眼液。
提上瞼肌退行性變薄可引發(fā)上瞼抬升無力,表現(xiàn)為視物時仰頭。輕癥可通過額肌懸吊術(shù)矯正,中重度需行提上瞼肌縮短術(shù),術(shù)后可能需短期使用妥布霉素地塞米松眼膏預防炎癥反應。
眼部創(chuàng)傷后異常愈合可能形成皮膚與眶隔粘連,表現(xiàn)為不對稱性多重褶。早期可通過瘢痕軟化針聯(lián)合CO2激光松解,陳舊性瘢痕需手術(shù)切除后重新塑形,術(shù)后需持續(xù)使用硅酮凝膠敷料抑制增生。
高頻電凝能量控制不當可能導致組織過度損傷,出現(xiàn)三眼皮或閉眼不全。需在術(shù)后3-6個月待組織穩(wěn)定后行修復手術(shù),術(shù)前需評估角膜暴露情況,必要時使用羧甲基纖維素鈉滴眼液保護眼表。
術(shù)后應保持傷口干燥清潔,避免辛辣刺激飲食,睡眠時墊高頭部減輕腫脹。前48小時冰敷每次不超過15分鐘,間隔2小時重復。拆線前避免使用含酒精的護膚品,外出佩戴墨鏡防止紫外線刺激。若出現(xiàn)劇烈疼痛、視力模糊或分泌物增多需立即復診。恢復期可適當補充維生素C和鋅元素促進組織修復。
2011-08-13
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