肺結核需規(guī)范抗結核藥物治療為主,中藥可作為輔助手段緩解癥狀但無法單獨根治,中西醫(yī)結合治療需關注抗結核藥物使用、中藥調理、飲食營養(yǎng)、運動康復、定期復查五個方面。
現(xiàn)代醫(yī)學證實結核桿菌需聯(lián)合使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結核藥物6-9個月才能根治。中藥如百部、白及、麥冬等雖可滋陰潤肺,但單用無法殺滅結核菌,擅自停用西藥可能導致耐藥性結核。
中醫(yī)辨證施治可改善盜汗、咳嗽等癥狀。肺陰虛型用百合固金湯,氣陰兩虛用生脈飲,痰熱蘊肺用清金化痰湯。需在服用西藥2小時后使用,避免影響抗結核藥物吸收。
結核病消耗體能需高蛋白飲食,每日應攝入雞蛋2個、瘦肉150克、牛奶500毫升。忌食辛辣刺激食物,可用銀耳蓮子羹、雪梨川貝羹等藥膳滋陰潤肺。
急性期需臥床休息,恢復期可進行八段錦、太極拳等柔緩運動,每次30分鐘以內。避免劇烈運動加重咯血風險,呼吸訓練可采用六字訣中的"呬"字訣。
治療期間每月需復查肝腎功能、胸部CT,中藥調理6個月后應評估病灶吸收情況。出現(xiàn)藥物性肝炎時,可配伍五味子、柴胡等保肝中藥,但不可自行調整抗結核方案。
肺結核患者需保證每日熱量攝入2500-3000千卡,蛋白質占比20%。康復期可循序漸進進行快走、呼吸操等有氧運動,配合艾灸肺俞穴、膏肓穴提升正氣。居住環(huán)境保持通風干燥,餐具定期煮沸消毒,痰液需用含氯消毒劑處理。中藥調理需持續(xù)至結核病灶完全鈣化,期間出現(xiàn)咯血、持續(xù)低熱需立即就醫(yī)。
2011-11-07
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