中醫(yī)認為褥瘡病因涉及氣血兩虛、局部受壓、濕熱蘊結(jié)、經(jīng)絡阻滯、久病耗傷五個核心因素。

1、氣血兩虛：

長期慢性疾病或年老體弱導致氣血不足，肌膚失養(yǎng)形成褥瘡。治療需補益氣血，選用八珍湯加減，含人參、白術(shù)、茯苓等藥材；外敷生肌玉紅膏促進創(chuàng)面愈合；艾灸足三里、關(guān)元穴培補元氣。氣血充足可增強皮膚抗壓能力。

2、局部受壓：

持續(xù)外力壓迫使局部氣血運行受阻，皮膚肌肉壞死。需每2小時翻身減壓，使用氣墊床分散壓力；按摩受壓部位改善微循環(huán)；針刺阿是穴配合委中穴活血化瘀。避免骨突部位長期接觸硬面。

3、濕熱蘊結(jié)：

汗液浸漬與高溫環(huán)境引發(fā)濕熱毒邪積聚。采用三黃洗劑黃連、黃柏、黃芩濕敷清熱燥濕；內(nèi)服四妙丸化濕解毒；保持皮膚干燥清潔。濕熱清除后創(chuàng)面更易收斂。

4、經(jīng)絡阻滯：

長期臥床致經(jīng)絡氣血不暢，局部失于濡養(yǎng)。推拿膀胱經(jīng)促進氣血運行；刮痧督脈提升陽氣；藥酒外擦紅花、當歸、川芎通絡止痛。經(jīng)絡通暢可加速組織修復。

5、久病耗傷：

重病患者正氣虧損，創(chuàng)面難以愈合。需大補元氣，服用十全大補湯；隔姜灸神闕穴溫陽固本；藥膳調(diào)理如黃芪燉雞、山藥粥等。扶助正氣為治療根本。

褥瘡護理需配合低糖高蛋白飲食如鯽魚湯、蒸蛋羹，適度活動未受累肢體，保持床單清潔干燥。預防重于治療，對長期臥床者應早期采用五步預防法：勤翻身、減摩擦、保干燥、營養(yǎng)支持、經(jīng)絡保健。中醫(yī)整體調(diào)理結(jié)合局部處理能顯著提升療效，嚴重潰爛需及時清創(chuàng)防止感染擴散。