上下顎手術(shù)的適應(yīng)癥包括嚴(yán)重的頜骨畸形、咬合不正、面部不對稱等，禁忌癥則涉及嚴(yán)重全身性疾病、凝血功能障礙、未控制的感染等。手術(shù)前需進(jìn)行全面評估，確?；颊叻鲜中g(shù)條件。

1、適應(yīng)癥分析

嚴(yán)重的頜骨畸形是上下顎手術(shù)的主要適應(yīng)癥之一。這類畸形可能由遺傳因素、發(fā)育異?；蛲鈧?，導(dǎo)致面部外觀和功能受損。咬合不正也是常見適應(yīng)癥，表現(xiàn)為上下牙齒無法正常對齊，影響咀嚼和發(fā)音。面部不對稱則可能由單側(cè)頜骨發(fā)育不良或外傷引起，需要通過手術(shù)矯正。

2、禁忌癥分析

嚴(yán)重全身性疾病如心臟病、肝腎功能不全等是上下顎手術(shù)的禁忌癥。這些疾病可能增加手術(shù)風(fēng)險，影響術(shù)后恢復(fù)。凝血功能障礙患者術(shù)后可能出現(xiàn)難以控制的出血，需謹(jǐn)慎考慮手術(shù)。未控制的感染如口腔內(nèi)急性炎癥、全身性感染等也是禁忌癥，需在感染控制后再行手術(shù)。

3、術(shù)前評估

術(shù)前需進(jìn)行全面的醫(yī)學(xué)評估，包括血液檢查、影像學(xué)檢查等，以確定患者是否符合手術(shù)條件。醫(yī)生會詳細(xì)詢問患者的病史，了解是否存在禁忌癥。心理評估也是重要環(huán)節(jié)，確?；颊邔κ中g(shù)有合理的期望和心理準(zhǔn)備。

4、手術(shù)方法

上下顎手術(shù)通常采用正頜外科技術(shù)，包括上頜骨截骨術(shù)、下頜骨截骨術(shù)等。手術(shù)過程中需精確調(diào)整頜骨位置，以達(dá)到理想的面部外觀和咬合功能。術(shù)后需進(jìn)行固定和康復(fù)訓(xùn)練，確保手術(shù)效果。

5、術(shù)后護(hù)理

術(shù)后護(hù)理包括口腔衛(wèi)生、飲食調(diào)整和定期復(fù)查?；颊咝璞３挚谇磺鍧?，避免感染。飲食應(yīng)以軟食為主，避免硬物刺激手術(shù)部位。定期復(fù)查可及時發(fā)現(xiàn)并處理術(shù)后并發(fā)癥，確保手術(shù)效果。

上下顎手術(shù)是一項復(fù)雜的整形外科手術(shù)，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥，確保手術(shù)安全和效果?；颊邞?yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行全面評估和準(zhǔn)備，以獲得最佳的手術(shù)效果。