腰腹抽脂20天后還痛，可能是恢復期正常的表現(xiàn)，也可能是發(fā)生感染、神經損傷、血腫等導致的，需要根據(jù)具體情況進行處理。具體分析如下：

1、正常情況：腰腹抽脂手術主要是采用吸脂的方式，把腰部多余的脂肪吸取出來，從而可以達到變瘦的效果，是一種能夠讓腰部變得更加纖細的手術方式。由于脂肪大約可能需要半個月到一個月左右的時間才能修復，并且在脂肪修復期間可能會引起疼痛的表現(xiàn)，所以，如果腰腹抽脂手術20天后還存在輕微的疼痛，可能也屬于正常的情況。

2、感染：由于進行腰腹抽脂手術的時候，需要從腰部做切口，然后把專業(yè)的吸脂工具伸入到脂肪層，吸取完脂肪以后還要對局部進行縫合，所以在術后一定要注意衛(wèi)生的護理，比如做完腰腹抽脂手術以后，要及時的使用碘伏進行擦拭，而且需注意吃一些清淡的食物，忌食辛辣以及油膩的食物，避免出現(xiàn)感染而引發(fā)疼痛。如果出現(xiàn)術后感染，可能需要遵醫(yī)囑服用抗生素治療，比如阿莫西林膠囊、阿奇霉素片等。

3、神經損傷：在抽脂的過程中，針頭損傷神經，沒有修復之前就會出現(xiàn)疼痛，需要遵醫(yī)囑應用維生素B1片、甲鈷胺片、谷維素片等營養(yǎng)神經的藥物。

4、血腫：抽脂時損傷較大的血管，引起出血，淤積在皮下，形成血腫，如果血腫較大，可能20天還沒有吸收完，壓迫神經，引起疼痛，可以采取熱敷、紅光照射的方法促使血腫吸收。

除以上常見原因外，也有部分為脂肪瘤、纖維瘤等壓迫神經而引起的癥狀。要及時就醫(yī)診治，防止病情加重。