牙齒齲壞可能由口腔衛(wèi)生不良、飲食結(jié)構(gòu)失衡、唾液分泌減少、牙齒結(jié)構(gòu)異常、全身性疾病等因素引起。齲齒是牙體硬組織被細(xì)菌分解產(chǎn)酸導(dǎo)致的慢性破壞，需及時(shí)干預(yù)防止病情進(jìn)展。

一、口腔衛(wèi)生不良

日常刷牙不徹底或未使用牙線清潔牙縫時(shí)，牙菌斑會(huì)在牙面堆積。菌斑中的變形鏈球菌等致病菌分解食物殘?jiān)a(chǎn)酸，長(zhǎng)期侵蝕牙釉質(zhì)形成齲洞。建議采用巴氏刷牙法每日清潔兩次，配合含氟牙膏增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗酸能力。對(duì)于鄰面齲易發(fā)區(qū)域，需使用牙線或沖牙器輔助清理。

二、飲食結(jié)構(gòu)失衡

頻繁攝入高糖食物和碳酸飲料會(huì)持續(xù)降低口腔pH值。蔗糖等可發(fā)酵碳水化合物被細(xì)菌代謝后產(chǎn)生乳酸，導(dǎo)致牙釉質(zhì)脫礦。長(zhǎng)期夜間哺乳的嬰幼兒可能出現(xiàn)奶瓶齲。應(yīng)控制精制糖攝入頻率，進(jìn)食后及時(shí)漱口，適當(dāng)增加奶酪、堅(jiān)果等富含鈣磷的食物。

三、唾液分泌減少

唾液具有沖刷口腔和緩沖酸性環(huán)境的作用。干燥綜合征患者、頭頸部放療后或長(zhǎng)期服用抗抑郁藥物者，唾液分泌量下降會(huì)顯著增加齲齒風(fēng)險(xiǎn)。無糖口香糖刺激唾液分泌，使用人工唾液替代品可改善癥狀。夜間唾液分泌減少時(shí)需加強(qiáng)睡前口腔清潔。

四、牙齒結(jié)構(gòu)異常

釉質(zhì)發(fā)育不全或氟斑牙患者的牙體組織礦化程度低，抗齲能力較弱。窩溝較深的磨牙容易滯留食物殘?jiān)纬呻[匿性齲壞。早期可通過窩溝封閉術(shù)預(yù)防，已發(fā)生齲損需采用玻璃離子或復(fù)合樹脂進(jìn)行充填治療。孕婦營(yíng)養(yǎng)不良可能影響胎兒牙胚發(fā)育。

五、全身性疾病

糖尿病患者的唾液糖分含量升高，胃食管反流癥導(dǎo)致胃酸腐蝕牙體，這些系統(tǒng)性疾病會(huì)加速齲病進(jìn)展。放化療后免疫力低下者易發(fā)生猛性齲。控制基礎(chǔ)疾病的同時(shí)，每三個(gè)月進(jìn)行專業(yè)口腔檢查，必要時(shí)使用氯己定含漱液抑制致齲菌。

預(yù)防齲齒需建立系統(tǒng)性防護(hù)策略。除規(guī)范刷牙外，每年應(yīng)接受一次專業(yè)潔治，兒童可定期涂氟增強(qiáng)牙釉質(zhì)。妊娠期注意鈣質(zhì)補(bǔ)充，老年人使用含氟漱口水維護(hù)根面牙體。出現(xiàn)冷熱敏感或食物嵌塞時(shí)及時(shí)就診，避免齲壞深入牙髓引發(fā)劇烈疼痛。對(duì)于已形成的齲洞，早期充填治療可最大限度保存天然牙。