近日，中國(guó)赴韓整形事件屢次被曝光。中國(guó)大媽赴韓整形腦死亡，武漢姑娘赴韓整形心跳驟停，女白領(lǐng)耗盡積蓄赴韓整形失敗維權(quán)被關(guān)看守所……一條條新聞?dòng)|目驚心。另一方面，韓國(guó)、日本、中國(guó)臺(tái)灣、新加坡等國(guó)家、地區(qū)醫(yī)療觀光產(chǎn)業(yè)風(fēng)生水起，成為吸金利器。

據(jù)韓國(guó)官方統(tǒng)計(jì)，在2012年，中國(guó)游客首次超越美國(guó)游客成為韓國(guó)醫(yī)療旅游市場(chǎng)的最大消費(fèi)群體。2014年，中國(guó)赴韓做整形手術(shù)的人數(shù)已達(dá)5.6萬(wàn)，幾乎每10名到韓國(guó)進(jìn)行醫(yī)療整形的外國(guó)人中就有7名中國(guó)人。而據(jù)中國(guó)整形美容協(xié)會(huì)發(fā)布的數(shù)據(jù)，我國(guó)赴韓國(guó)整形事故和糾紛的發(fā)生率以每年10%至15%的速度在增加。

那么，目前海外醫(yī)療旅游資質(zhì)如何認(rèn)定?遠(yuǎn)赴海外真的能享受到高品質(zhì)的服務(wù)么?費(fèi)用是否合理?醫(yī)療糾紛為何難以得到有效解決?

　　醫(yī)療觀光已形成完整產(chǎn)業(yè)鏈

站在韓國(guó)首爾狎鷗亭地鐵口，無(wú)論朝哪個(gè)方向看，都是密密層層的整形醫(yī)院招牌，直徑三公里的范圍內(nèi)云集了三四百家整形機(jī)構(gòu)。新的招牌還在不斷掛出，而且很多中文標(biāo)識(shí)讓人恍若置身國(guó)內(nèi)。

在韓國(guó)當(dāng)導(dǎo)游的中國(guó)留學(xué)生韓冰告訴《中國(guó)經(jīng)濟(jì)周刊》記者，位于狎鷗亭的“整形一條街”已經(jīng)成為中國(guó)游客的保留項(xiàng)目。據(jù)韓國(guó)《中央日?qǐng)?bào)》報(bào)道，韓國(guó)保健福利部的統(tǒng)計(jì)稱(chēng)，2013年，到韓國(guó)整形外科就診的中國(guó)人達(dá)1.6萬(wàn)人，而當(dāng)年外國(guó)患者的總數(shù)為2.4萬(wàn)人，而在2009年，中國(guó)患者的數(shù)量還只有791人。

為吸引更多醫(yī)療觀光游客帶動(dòng)經(jīng)濟(jì)，自2009年起，韓國(guó)開(kāi)始針對(duì)以醫(yī)療為目的入境的游客實(shí)行申請(qǐng)過(guò)程更為簡(jiǎn)化的醫(yī)療專(zhuān)用簽證制度，為希望赴韓整形的游客開(kāi)通了便利通道。日本也在2010年12月就通過(guò)了新設(shè)外國(guó)人“醫(yī)療簽證”的決議，以增加國(guó)外患者赴日本的次數(shù)，延長(zhǎng)在日本的停留時(shí)間。

一些國(guó)內(nèi)的中介服務(wù)進(jìn)一步刺激了中國(guó)游客的熱情。他們看準(zhǔn)商機(jī)，與國(guó)外整形醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，為中國(guó)消費(fèi)者提供醫(yī)院預(yù)約、接機(jī)送機(jī)、住宿安排、翻譯陪同、術(shù)后護(hù)理等“一條龍”的服務(wù)，宣稱(chēng)即便不懂外語(yǔ)、不做“功課”在海外看病求醫(yī)也不是問(wèn)題。

春秋國(guó)旅的銷(xiāo)售經(jīng)理王鵬對(duì)《中國(guó)經(jīng)濟(jì)周刊》記者表示，健康管理是高端客戶(hù)群最愿意投資的領(lǐng)域，而旅游則是他們首選的消費(fèi)模式。目前市場(chǎng)上的醫(yī)療旅游細(xì)分項(xiàng)目包括醫(yī)療(疾病治療、海外生育)、整形、養(yǎng)生(SPA、食療)、靈修(瑜伽、冥想)等，但是這種形式還是小眾市場(chǎng)，因?yàn)樽鳛槁糜螛I(yè)的細(xì)分領(lǐng)域，醫(yī)療旅游的專(zhuān)業(yè)項(xiàng)目如美容整形、重癥手術(shù)等，風(fēng)險(xiǎn)很大，容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。

王鵬表示，“旅行社承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)太高，目前國(guó)內(nèi)也沒(méi)有針對(duì)海外醫(yī)療旅游制定法律法規(guī)，業(yè)者缺乏足夠的信心?！?/p>

中國(guó)整形美容協(xié)會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院副院長(zhǎng)趙振民對(duì)《中國(guó)經(jīng)濟(jì)周刊》記者表示，海外醫(yī)療觀光之所以有如此大的吸引力，還有一個(gè)不能忽略的原因，即強(qiáng)大的營(yíng)銷(xiāo)攻勢(shì)。

趙振民表示，“以整形美容為例，崇洋媚外問(wèn)題也非常普遍。由于個(gè)別媒體宣傳的原因，在一些不明真相的求醫(yī)者眼中，韓國(guó)的漂亮女孩都是經(jīng)過(guò)美容手術(shù)打造出來(lái)的，有的甚至誤認(rèn)為韓國(guó)的技術(shù)和設(shè)備比國(guó)內(nèi)先進(jìn)很多。在這種誤導(dǎo)下，很多不明真相的消費(fèi)者盲目相信海外醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)的能力。”

據(jù)了解，目前，組織中國(guó)人赴國(guó)外進(jìn)行醫(yī)療旅游已經(jīng)形成完整的產(chǎn)業(yè)鏈，存在幾種形態(tài)，第一種是通過(guò)中介介紹;第二種則是旅行社推出的“醫(yī)療旅游套餐”;還有一種則是網(wǎng)友自發(fā)組織的團(tuán)購(gòu)活動(dòng)，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)簽署協(xié)議，以自由行組團(tuán)。

韓國(guó)首爾，整形一條街。韓國(guó)的整形技術(shù)吸引了大量的外國(guó)游客前來(lái)尋醫(yī)問(wèn)診。

　　在“整形王國(guó)”遭遇影子醫(yī)生

去韓國(guó)進(jìn)行整形的經(jīng)歷對(duì)北京白領(lǐng)麗麗(化名)來(lái)說(shuō)不堪回首，她向《中國(guó)經(jīng)濟(jì)周刊》記者講述了自己的經(jīng)歷。

2015年春節(jié)前夕，麗麗和3個(gè)朋友經(jīng)過(guò)3個(gè)月的準(zhǔn)備和策劃，決定去韓國(guó)一家整形外科醫(yī)院進(jìn)行整形手術(shù)。去之前，麗麗做足了“功課”，和醫(yī)院的美容顧問(wèn)做了好幾次在線視頻對(duì)話，確定進(jìn)行玻尿酸注射隆鼻、隆下巴兩個(gè)項(xiàng)目。

麗麗表示，根據(jù)顧問(wèn)的介紹，這種注射隆鼻，又稱(chēng)為非手術(shù)無(wú)創(chuàng)隆鼻，是一個(gè)非常成熟的美容服務(wù)。經(jīng)過(guò)討價(jià)還價(jià)，注射隆鼻的價(jià)格最終約合人民幣6000元，甚至比北京的某些醫(yī)院還便宜。

當(dāng)帶著3萬(wàn)元年終獎(jiǎng)的麗麗和3位朋友來(lái)到韓國(guó)這家整形外科醫(yī)院的時(shí)候，還是有點(diǎn)小失望，因?yàn)獒t(yī)院遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有宣傳照片中那么大，而且翹鼻尖手術(shù)價(jià)格也比之前定價(jià)要高，在原來(lái)基礎(chǔ)上又加了8000元人民幣。

在手術(shù)全程，麗麗發(fā)現(xiàn)之前宣傳的王牌男專(zhuān)家一直沒(méi)有出現(xiàn)，甚至連手術(shù)方案也沒(méi)有，麗麗一行4人被拉到一個(gè)小房間，由兩個(gè)戴著口罩的中年婦女接二連三開(kāi)始打針，整個(gè)過(guò)程非?？?，4人的手術(shù)在一個(gè)半小時(shí)之內(nèi)完成。

麗麗對(duì)《中國(guó)經(jīng)濟(jì)周刊》記者表示，“事后，我們都犯嘀咕，找到在韓國(guó)留學(xué)的朋友咨詢(xún)，說(shuō)我們被影子醫(yī)生代勞了。據(jù)說(shuō)這些整形醫(yī)院都是找兩個(gè)專(zhuān)家充門(mén)面，然后是一群服務(wù)人員代勞?！?/p>

在韓國(guó)當(dāng)導(dǎo)游的中國(guó)留學(xué)生韓冰告訴《中國(guó)經(jīng)濟(jì)周刊》記者，根據(jù)韓國(guó)媒體的報(bào)道，影子醫(yī)生在韓國(guó)非常普遍，而韓國(guó)整形手術(shù)事故頻發(fā)的一個(gè)原因就是部分整形醫(yī)院只顧掙錢(qián)，不顧患者的安全，做手術(shù)就像工廠流水線一樣。

韓冰向記者介紹，“我?guī)F(tuán)來(lái)做整形，親眼見(jiàn)過(guò)一個(gè)醫(yī)生一天最多給15人做了手術(shù)。整形一條街的很多手術(shù)室內(nèi)設(shè)有計(jì)時(shí)器，韓國(guó)人要求雙眼皮手術(shù)30分鐘，開(kāi)眼角、眼尾手術(shù)1個(gè)小時(shí)，隆鼻手術(shù)兩個(gè)小時(shí)內(nèi)完成。招牌醫(yī)生根本忙不過(guò)來(lái)，有的醫(yī)院對(duì)患者進(jìn)行麻醉后，并不是由承諾的院長(zhǎng)或是有名的醫(yī)師來(lái)進(jìn)行手術(shù)，而是其他的醫(yī)生來(lái)進(jìn)行手術(shù)。”

吃了影子醫(yī)生的啞巴虧不說(shuō)，更讓麗麗崩潰的是她的手術(shù)效果和之前預(yù)期的完全不一樣。麗麗的鼻子雖然被墊高了，但是兩個(gè)鼻頭居然大小不一。

北京大學(xué)第三醫(yī)院醫(yī)療美容科主任、中國(guó)整形美容協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)李東介紹說(shuō)，自己每個(gè)月都會(huì)接診8～10位從韓國(guó)整形歸來(lái)，要求修復(fù)的患者?！案绊n整形后造成感染，引起并發(fā)癥，切口長(zhǎng)了瘢痕，視覺(jué)上不對(duì)稱(chēng)等，都是常見(jiàn)的問(wèn)題?！?/p>

　　維權(quán)之路難于上青天

根據(jù)中國(guó)整形美容協(xié)會(huì)提供的數(shù)據(jù)，目前我國(guó)赴韓整形事故和糾紛的發(fā)生率以每年10%～15%的比例在增加。韓國(guó)《朝鮮日?qǐng)?bào)》報(bào)道稱(chēng)，政府旗下機(jī)構(gòu)——韓國(guó)消費(fèi)者院數(shù)據(jù)顯示，在受理的1.6萬(wàn)起消費(fèi)者咨詢(xún)中，咨詢(xún)“整形手術(shù)結(jié)果不滿(mǎn)意”的比重高達(dá)69.5%。韓國(guó)健康保險(xiǎn)審查評(píng)估員向國(guó)會(huì)提交的數(shù)據(jù)顯示，在韓國(guó)全國(guó)1091家整形外科醫(yī)院中，有76.9%的醫(yī)院沒(méi)有心臟除顫器等急救醫(yī)療設(shè)備。一旦發(fā)生緊急情況就必須轉(zhuǎn)院，由此耽誤搶救時(shí)間而釀成事故的也不在少數(shù)。

李東對(duì)《中國(guó)經(jīng)濟(jì)周刊》記者表示，目前大力宣傳的“微整形”如注射玻尿酸、肉毒素、膠原蛋白等雖然不需要開(kāi)刀，但仍然屬于醫(yī)療美容范疇，一般的美容院并不具備資質(zhì)。而現(xiàn)在接受注射美容醫(yī)療的人，有60%以上在非醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。如果使用了不合格的藥品，或由沒(méi)經(jīng)過(guò)正規(guī)培訓(xùn)的人進(jìn)行手術(shù)，很可能造成毀容，并影響身體健康?！罢问中g(shù)比較特殊，患者需謹(jǐn)慎選擇、認(rèn)真溝通，通過(guò)正規(guī)渠道尋找醫(yī)院，了解手術(shù)并發(fā)癥?！?/p>

同時(shí)，讓麗麗沒(méi)有想到的是，維權(quán)之路難于上青天。

麗麗向《中國(guó)經(jīng)濟(jì)周刊》記者介紹，“我咨詢(xún)了律師，首先我向醫(yī)院索要不到病歷記錄、繳費(fèi)發(fā)票和手術(shù)協(xié)議等證據(jù)，也缺少韓方認(rèn)可的醫(yī)療事故鑒定，律師們大多認(rèn)為情況不樂(lè)觀，有的直言官司打不贏。另外，維權(quán)過(guò)程也令人耗不起。光是在兩地跑腿就要花費(fèi)數(shù)萬(wàn)元，一個(gè)律師說(shuō)可以試試，但要做好打好幾年官司的準(zhǔn)備，至少花40萬(wàn)元～50萬(wàn)元，我只好放棄?！?/p>

北京騰波律師事務(wù)所主任宋維強(qiáng)律師向《中國(guó)經(jīng)濟(jì)周刊》記者解釋?zhuān)氨緛?lái)醫(yī)療糾紛官司就屬于最難打的官司，再加上如果是跨國(guó)官司的話，會(huì)更加麻煩。首先是兩個(gè)國(guó)家法律體系不同，以美國(guó)為例，每個(gè)州的法律都有不同;其次是證據(jù)不足?！?/p>

宋維強(qiáng)建議，到海外醫(yī)療的患者一定要通過(guò)正規(guī)合格的機(jī)構(gòu)進(jìn)行咨詢(xún)，并事先與其簽訂協(xié)議，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。這樣，一旦出現(xiàn)事故或糾紛，患者就可以選擇在國(guó)內(nèi)將代理機(jī)構(gòu)作為第一被告，海外醫(yī)院可以作為第二被告，在出現(xiàn)問(wèn)題后依法進(jìn)行索賠。尤其在與醫(yī)院簽訂正規(guī)協(xié)議時(shí)，必須明確主治醫(yī)生、手術(shù)項(xiàng)目并注明解決糾紛的途徑，盡量使用銀行卡結(jié)算并保留消費(fèi)賬單，向醫(yī)院索取并妥善保管手術(shù)協(xié)議、正規(guī)發(fā)票，及有關(guān)診療記錄，以便發(fā)生糾紛維權(quán)時(shí)能提供充足的證據(jù)。