巨乳過大容易下垂是理所當(dāng)然的，嚴(yán)重的乳房肥大不僅給形象帶來挫敗感，甚至?xí)?dǎo)致行動(dòng)不便，肩部和腰背酸痛，給心理和生理蒙上了很大陰影。胸部整形也成為必然，究竟巨乳縮小手術(shù)是什么樣的呢?

手術(shù)原則

是使肥大及下垂的乳房經(jīng)過手術(shù)以后，達(dá)到外形及功能良好的目的。

縮小、再造的乳房大小合適、位置良好。

縮小、再造的乳房為半球形，形態(tài)良好，兩側(cè)對(duì)稱。

乳頭、乳暈感覺良好。

皮膚切口隱蔽、瘢痕少，沒有貓耳畸形，沒有局限性凹陷性畸形或乳房扭曲畸形。

盡可能保持乳房的泌乳功能。

縮小、再造的乳房質(zhì)感良好，具有正常乳房組織的彈性。

乳房縮小整形手術(shù)是不容易達(dá)到盡善盡美的效果的，女性乳房是一具有半流動(dòng)的實(shí)質(zhì)組織，隨著體位改變而有不同的美的效果。只有具備豐富經(jīng)驗(yàn)的外科醫(yī)師，經(jīng)過多例手術(shù)的經(jīng)驗(yàn)，才能使乳房縮小手術(shù)達(dá)到較理想的“雕塑”的效果。

手術(shù)時(shí)間

巨乳縮小術(shù)可在乳房發(fā)育停止后的任何年齡施行，妊娠和哺乳對(duì)乳房有難以預(yù)料的影響。并且乳房縮小術(shù)會(huì)影響哺乳功能。如果你計(jì)劃在將來哺乳，應(yīng)該在術(shù)前和整形外科醫(yī)生進(jìn)行討論。就診時(shí)，醫(yī)生要問你理想的乳房大小，以及你希望乳房得到什么樣的改善。這將會(huì)幫助整形外科醫(yī)生了解你的想法并確定能否實(shí)現(xiàn)。

手術(shù)內(nèi)容

巨乳縮小整形術(shù)，有數(shù)十種方法，主要有垂直雙蒂、水平雙蒂、雙圈法等。但是無論采取何種手術(shù)方法，基本的手術(shù)步驟如下所述：

乳頭、乳暈的向上移位及整形。切除肥大、松弛的乳房皮膚、皮下組織，制成半球形的乳房皮膚外殼。切除過度增生的乳腺組織，矯正下垂的乳房形體，制成半球形乳房實(shí)體。對(duì)于輕度及中度肥大的青春型乳房肥大，應(yīng)盡可能保留乳腺導(dǎo)管的暢通及完整，以保持乳房的泌乳功能。

操作步驟

體位。平仰臥位，雙上肢外展，背部稍墊高。

制備真皮組織瓣。切除梯形切口線內(nèi)的表皮層后，于乳暈上緣切開，切口兩端分別沿梯形的兩側(cè)邊向上延伸，直達(dá)乳房下皺襞處，切口深達(dá)皮下層。

顯露腺體組織。避開梯形區(qū)沿新月形切口線切除線內(nèi)的皮膚全層，然后掀起上方皮瓣，顯露腺體組織。

切除內(nèi)側(cè)部分腺體組織。根據(jù)腺體大小于腺體上緣中點(diǎn)附近向下沿乳暈上內(nèi)側(cè)緣和真皮組織瓣內(nèi)側(cè)緣呈S形切除上內(nèi)側(cè)腺體組織，將腺體創(chuàng)面對(duì)攏縫合。

置放乳頭于新位置。于乳頭新位置處沿設(shè)計(jì)線切洞，上提乳頭于上方皮瓣的下面自洞內(nèi)引出，將邊緣縫合固定。

關(guān)閉切口。如真皮組織瓣過長(zhǎng)，可適當(dāng)折疊塑形，縫合固定1-2針，然后將上方皮瓣拉下覆于其上，皮瓣緣與下方的切口緣對(duì)攏縫合。注意真皮組織瓣蒂部應(yīng)淺縫，并盡量少縫以免影響血供。

置放負(fù)壓引流管。將30cm長(zhǎng)乳膠管的前段10cm縱行剖成兩半，分別置于皮瓣下的同側(cè)和對(duì)側(cè)，同側(cè)頭剪短3cm;后段管于側(cè)胸壁另戳口引出(回病房后接負(fù)壓吸引裝置)。

整個(gè)乳房用厚層敷料加壓包扎。

術(shù)后注意事項(xiàng)

巨乳縮小術(shù)后患者必須睡覺時(shí)要采用平躺式，這樣的話有利于巨乳縮小術(shù)后恢復(fù)，巨乳縮小術(shù)后避免劇烈活動(dòng)以防止術(shù)后出現(xiàn)出血的情況，巨乳縮小術(shù)后不要用力牽拉患者的上臂，以免造成損傷手臂的神經(jīng)損傷。

巨乳縮小術(shù)后24小時(shí)內(nèi)要觀察乳頭和乳暈的血運(yùn)情況，發(fā)現(xiàn)異常話要立即與整形醫(yī)生聯(lián)系。

巨乳縮小術(shù)后要注意引流條的護(hù)理。要仔細(xì)觀察術(shù)區(qū)敷料滲出情況，如滲出較多者，要及時(shí)通知醫(yī)生并進(jìn)更換，防止術(shù)后感染。

巨乳縮小術(shù)后要抗感染、多飲用一些含有高蛋白的食物，以有利于傷口的恢復(fù)。

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