正頜手術(shù)并非單純切除骨頭，而是通過截骨、移位、固定等方式矯正頜骨畸形。正頜手術(shù)的常見術(shù)式包括下頜骨矢狀劈開術(shù)、上頜骨LeFort截骨術(shù)、頦成形術(shù)等，需根據(jù)個體骨骼發(fā)育情況制定方案。

正頜手術(shù)的核心在于調(diào)整頜骨三維位置關(guān)系而非切除骨質(zhì)。以常見的下頜前突矯正為例，醫(yī)生會在下頜升支處進行矢狀劈開，將遠(yuǎn)端骨段后退至正常位置后固定，既保留骨組織連續(xù)性又改善咬合功能。上頜骨手術(shù)則多采用LeFort截骨線，整體移動上頜骨塊至理想位置。對于頦部畸形可能采用頦成形術(shù)，通過水平截骨調(diào)整頦部突度。所有術(shù)式均需在三維影像引導(dǎo)下精確設(shè)計截骨線，確保術(shù)后咬合功能與面部美觀協(xié)調(diào)。

特殊情況下可能涉及少量骨質(zhì)修整。如嚴(yán)重骨性反頜患者可能需削除部分下頜角骨質(zhì)，頜骨不對稱畸形可能需對突出側(cè)進行減容處理。但這類操作僅占手術(shù)極小部分，主要目的仍是重建正常頜骨空間關(guān)系。所有截骨操作均需避開下牙槽神經(jīng)血管束等重要解剖結(jié)構(gòu)，術(shù)后需配合頜間牽引維持咬合穩(wěn)定。

術(shù)后需嚴(yán)格遵循流質(zhì)飲食、口腔清潔等醫(yī)囑，避免早期咀嚼過硬食物影響骨愈合?？祻?fù)期間應(yīng)定期復(fù)查頜骨愈合情況，配合正畸治療精細(xì)調(diào)整咬合關(guān)系。長期需注意保持口腔衛(wèi)生，避免外傷撞擊手術(shù)區(qū)域，出現(xiàn)異常疼痛或咬合錯亂應(yīng)及時復(fù)診。